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冠心病的康复治疗方法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月29日

冠心病的康复治疗方法,近年来,随着我国人民生活水平的提高,冠心病的发病率,呈现逐年上升趋势,因得冠心病而致残和,致死的人数也在不断上升。由于冠心病是一种受多基因控制,及多因素影响的疾病,临床上还没有一种从根本上,治疗冠心病的方法;同时随着社会的进步,人们对个人生活质量的,要求在不断提高,因此冠心病病人的康复治疗,正在受到越来越多的重视。那么,冠心病的康复治疗方法是什么呢?

1.治疗目标

低水平运动实验阴性:可以按正常节奏连续,行走100~200米或,上下1~2层楼而无症状和体征。运动能力达到2~3METs,能够适应家庭生活,使患者理解冠心病的,危险因素及注意事项,在心里上适应疾病的发作和,处理生活中的相关问题。

2.康复治疗方案

以循序渐进的方法,增加活动量为原则,生命体征一旦稳定,无合并并发症时即可开始。康复治疗方案很多,其基本原则是根据,患者的自我感觉,尽量进行可以耐受的日常活动。康复治疗普遍采用团队合作模式,既有心脏科医生,也有康复科医师、康复治疗师(物理治疗、心理治疗等)、护士、营养师等,康复治疗方案如下:

(1)床上运动:活动一般从床上的肢体活动开始,包括呼吸训练。肢体活动一般,从远端肢体的小关节活动开始,从不抗地心引力的活动开始,强调活动时呼吸自然、平稳。没有任何憋气和用力的现象。在不抗阻运动没有问题的情况下,可以逐步开始抗阻活动。抗阻活动可以采用捏气球、皮球或拉皮筋等,一般不需要专用器械。徒手体操十分有效。吃饭、洗脸、刷牙、穿衣等日常生活活动,可以早期进行。

(2)

步行训练:步行训练从床边站立开始,以先克服直立性低血压。在站立无问题之后,开始床边步行,以便在疲劳或不适时,能够及时上床休息。此阶段开始时最好进行,若干次心电监护活动。此阶段患者的活动范围明显增大,因此监护需要加强。要特别注意避免,上肢高于心脏水平的活动,例如患者自己手举盐水瓶上厕所。此类活动的心脏负荷增加很大,常是诱发意外的原因。

(3)坐位训练:坐位是重要的康复起点,应该从第一天就开始。开始坐时可以有依托,例如把枕头或被子放在背后,或将床头抬高。有依托坐的能量消耗与卧位相同,但是由于上身,直立体位使回心血量减少,同时射血阻力降低,心脏负荷实际上低于卧位。在有依托坐适应之后,患者可以逐步过渡到,无依托独立坐。

(4)呼吸训练:呼吸训练主要指腹式呼吸。腹式呼吸的要点是在,吸气时腹部浮起,让膈肌尽量下降;呼气时腹部收缩,把肺的气体尽量排出。呼气与吸气之间要均匀连贯,可以比较缓慢,但是不可憋气。

2.康复方案调整与监护

如果患者在训练过程中,没有不良反应,活动时心率,增加〈10次/min,次日训练可以进入下一阶段。运动中,心率增加在20次/min左右,则需要继续同一级别的运动。心率增加超过20次/min,或出现任何不良反应则,应该回到前一阶段运动,甚至暂时停止运动训练。为了保证活动的安全性,可以在医学或心电监护下,开始所有的新活动。在无任何异常的情况下,重复性的活动不一定要连续监护。

3.出院前评估及治疗策略

当患者顺利达到训练目标后,可以进行症状限制性,或亚极量心电运动试验,或在心电监护下进行步行。如果确认患者可连续步行,200m无症状和无心电图异常,可以安排出院。患者出现合并症,或运动试验异常者,则需要进一步检查,并适当延长住院时间。

4.发展趋势

由于患者住院时间日益缩短,国际上主张3~5d出院,所以Ⅰ期康复趋向于具有合并症,及较复杂的患者。早期出院患者的,康复治疗完全不一定,遵循固定的模式。

冠心病的康复治疗方法,就为大家介绍到这里,希望以上的介绍可以帮助到大家,如果您对冠心病还有什么疑问,可以点击在线专家,由专家为您做详细的解答。

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