对于儿童中的Henoch-schonlein紫癜性肾炎(HSPN)目前已有了深入的研究,但是对其在成人患者中的自然病程还所知甚少。
为此,法国巴黎第七大学医学院的Pillebout E及其同事对250例HSP成人患者进行回顾性分析,平均随访时间为14.8年。
所有患者的肾活检结果均与HSP(主要是IgA在肾小球系膜区沉积)一致,并出现相关的紫癜、肠绞痛和/或腹痛。
在临床表现方面,96%的患者有明显的紫癜,61%的患者有关节炎,48%的患者有胃肠道受累。32%的患者显示肾功能不全(肌酐清除率[CrCl] <50 ml/min),通常伴有蛋白尿(99%)和/或血尿(93%)。在肾活检中,毛细血管内肾小球肾炎是最常见的病变。
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