糖尿病药物治疗的方案。无论什么病都有它的治疗方案，更何况是糖尿病呢?下面就有糖尿病专家为您介绍目前的糖尿病药物治疗方案有哪些?

　　常用的治疗方案及选择如下

　　(一)1型糖尿病

　　应进行胰岛素强化治疗。

　　1.三餐前胰岛素治疗 三餐前应用速效人胰岛素类似物或短效人胰岛素。首先从小剂量开始，如早8U、中6U、晚6U餐前15～20分钟皮下注射。以后根据餐前、餐后、睡前血糖调整胰岛素用量。

　　2.有黎明现象者 可以在睡前应用少量中效胰岛素6～8U(最大量一般不超过12U)，或在晚餐前用预混制剂，或加用每日1次甘精胰岛素，起始剂量可以从8～10U/d开始(儿童患者使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估)。

　　3.胰岛素泵治疗 分基础量和餐前量，应用短效胰岛素或速效人胰岛素类似物。过去未用过胰岛素者，初始剂量根据体重计算一日总量一体重(kg)×0.44;已经应用过胰岛素者，根据用泵前的用量计算(血糖控制尚可)一日总量一用泵前胰岛素用量×(75%～80%)。以基础量和餐前量各占50%分配;青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量，60%用于餐前量，40%用于基础量。

　　成人1型糖尿病在使用胰岛素治疗过程中血糖波动大，胰岛素用量较大时，可试加用双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂。

　　(二)2型糖尿病

　　根据美国糖尿病学会糖尿病治疗指南和中国糖尿病治疗指南，2型糖尿病患者都要进行生活方式干预。症状轻、血糖控制较好者，可不用药物治疗;血糖高者，在生活方式干预的前提下加用双胍类，如饮食中碳水化合物比例高者，可以加用旷葡萄糖苷酶抑制剂;经上述治疗血糖未达标者，最有效的是加用基础胰岛素(一天1次)，最经济有效的是加用磺酰脲类药物，或加用噻唑烷二酮类、格列奈类。如果应用上述联合用药血糖和HbAlc仍不能达标者，可以联合速效或预混胰岛素治疗，或应用胰岛素强化治疗(每日3次以上的胰岛素治疗)。

　　1.肥胖伴有高胰岛素血症及胰岛素抵抗者 初始治疗可以选用双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等药物，增加机体对胰岛素的敏感性，达到降低血糖的目的。如血糖控制不佳，可以联合用药二甲双胍或阿卡波糖+噻唑烷二酮类;二甲双胍或阿卡波糖+格列美脲;二甲双胍或阿卡波糖+甘精胰岛素;高度肥胖者二甲双胍+阿卡波糖，或再加用噻唑烷二酮类、磺酰脲类或甘精胰岛素。

　　2.非肥胖者初始治疗可以选用双胍类、旷葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、磺酰脲类以及格列奈类等药物控制血糖，可以1～2种药物联合应用，如二甲双胍或阿卡波糖+噻唑烷二酮类或二甲双胍或阿卡波糖+格列奈类或磺酰脲类。应用磺酰脲类继发失效者，或在初始治疗阶段行联合用药血糖控制不佳者，可以首选二甲双胍或阿卡波糖+甘精胰岛素治疗。

　　3.有糖尿病慢性并发症者如肾病、视网膜病变、神经病变等，用口服降糖药效果不佳时，需用胰岛素治疗。

　　4.2型糖尿病需胰岛素治疗者2型糖尿病症状明显、消瘦、血糖高或病程长且胰岛功能差者，应选用胰岛素治疗。在伴有以下情况时，也需用胰岛素治疗糖尿病合并重症感染、进行性视网膜病变、糖尿病肾病、严重的神经病变、糖尿病足等，或合并心脑血管严重并发症者，或发生糖尿病急性代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷及乳酸性酸中毒等，需用胰岛素治疗。糖尿病患者妊娠、分娩，施行大手术前后，尤其是使用全麻者，需用胰岛素治疗。