全球医院网2008-04-19我要评论

糖耐量受损(IGT)指的是口服一定量葡萄糖后，血糖水平超过正常范围，但未达到糖尿病诊断标准。长期随访表明，IGT患者1/3可发展为2型糖尿病，1/3维持在IGT状态，另外1/3则可转变为正常糖耐量。

IGT属可逆阶段，是人体处于糖代谢紊乱的代偿性阶段，是由糖耐量正常向2型糖尿病的过渡阶段，有更高的心血管疾病的危险性。糖尿病心血管病死亡危险性并不依赖于糖尿病病程，而是发生于糖尿病前期，即IGT阶段。国内外资料证明，IGT患者已经存在一些糖尿病的特征性表现，如眼底微血管瘤、微量白蛋白尿以及24小时血压改变等。预防2型糖尿病要从IGT开始。

研究结果证实：对于IGT患者，饮食和运动治疗，或使用糖尿病药物二甲双胍治疗，都能有效预防和延缓2型糖尿病的发病，生活方式干预的效果则更好，且在60岁以上人群中更为有效，能降低71%的糖尿病患病率。二甲双胍对老年IGT患者的效果相对差一些。糖尿病预防研究(DPS)对500名以上IGT患者进行1年的强化生活方式干预后，43%的患者达到了减轻体重5%的目标，同时患糖尿病危险性减少61%。那些超过体重减轻目标的患者糖尿病风险进一步降低，平均体重降低11%，可使患糖尿病危险性减少83%。糖尿病危险性降低的程度与所达到目标的数量有关。86%的患者达到了每周锻炼4小时以上的目标，其患糖尿病危险性降低62%，而该效应与体重减轻的量无关。

所有材料充分证明了预防2型糖尿病的有效性和干预IGT的重要性，但最为经济可行和有效预防糖尿病的方法仍然是生活方式的改变，即多动一点，少吃一点，勤查一点。