目前。全国有糖尿病患者至少4000多万人,糖耐量损害者更多,糖尿病患者总数居全球第二。糖尿病控制不良将导致心血管疾病、视网膜病变与失明、肾功能衰竭、截肢等严重危害。如果不加以控制,预计到2025年,我国糖尿病患者至少达到6000多万人,每3个糖尿病患者中就有一个生活在我国或印度。在众多的糖尿病患者中又有很多人欠缺对这一疾病的了解,欠缺科学的健康知识,对这些人尤其是很多的中老年人来说。尽快了解糖尿病可能带来的危害。将会对其积极配合治疗起到重大的作用。
生活规律很重要
造成糖尿病患病率急剧增加存在多种原因,首先是遗传因素。据有关资料显示,中国人是糖尿病的易患人群,生活在富裕国家的华人糖尿病患病率在10%以上,明显高于当地的白种人,提示这种可能性的存在:其次是环境因素,近年来生活水平提高引起膳食结构改变,膳食中热量、蛋白质、脂肪的来源从以植物为主转向以动物为主,总热量过剩;第三是生活方式不健康、不科学,包括对糖尿病的无知,热量摄取过多和体力活动减少导致肥胖。
陆菊明教授认为,糖尿病的发生与生活方式密切相关,它是一种“生活方式病”。国际上许多循证医学已经证实,改变生活方式可使糖尿病的发生率下降,最使我们骄傲的是在上世纪80年代中期,我国所做的“大庆糖尿病预防前瞻性研究”,在国际上首次证实了生活方式的干预可以明显降低糖尿病发生率,这一结论在当时曾引起全球学术界的轰动。因此,只要能主动改变生活方式,积极有效地预防糖尿病是可以做到的。在饮食上,我们应注意“少、杂、淡、慢”这四个字。
少——饮食减肥。多项研究表明,肥胖是糖尿病的独立危险因素,80%~90%的2型糖尿病患者在得病前是超重或肥胖的,因此必须少吃,通过控制饮食使能量摄入与能量消耗达到平衡,从而保持正常体重。
杂——均衡营养。要想获得健康并维持人体正常生命活动,就必须依靠各种不同种类的食物为机体提供所需的各种营养素,同时营养素之间的比例要适当,数量要合理,建议每日膳食多样化,以五谷为主,以荤食为辅,搭配蔬菜水果等健康的饮食结构。
淡——清淡少油。避免吃肥甘油腻、高盐食物,这对于控制体重、血糖、血压及血脂都非常有益。同时应注意在日常生活中多采用一些蒸、煮、烧、氽等的烹调方法,忌用油煎、炸、腌制的方法。
慢——细嚼慢咽。吃饭时不宜过快,就餐时间控制在30分钟左右。
同时,糖尿病患者一定要戒烟、限酒。
总结起来主要是两句话:迈开你的腿,管住你的嘴。为了预防糖尿病,还要在生活方式上进行干预,主要包括合理饮食、适当运动、减轻体重、心理平衡等方面的内容。
选择治疗是关键
据有关部门的研究资料显示,糖尿病的发病诱因有一部分是来自于遗传因素,影响度为40%~50%,但剩下的50%发病诱因是不健康的生活习惯造成的。陆菊明教授指出,在预防糖尿病的同时,也要注意在日常生活中养成健康的生活方式,保持体重、均衡饮食、适当运动等都可以降低糖尿病的发病率。
陆教授认为,2型糖尿病一经诊断就终身存在并缓慢进展,但口服用药往往很难长期维持血糖达标。用传统模式治疗,等到使用胰岛素时,患者往往已连续10年以上处于糖尿病控制不佳的状态,从而增加了并发症的风险。陆教授指出,许多2型糖尿病患者不愿意接受胰岛素治疗,害怕上瘾,或引起不良反应,这个观点是错误的。糖尿病患者正是胰岛功能出现了问题,才需要进行补充。在西方发达国家有超过50%的2型糖尿病患者都接受胰岛素治疗,而在中国,这个比例只有10%左右,其实中国的糖尿病患者不是不需要使用胰岛素,而是对胰岛素的了解还不够。如果血糖不能达标就要选择药物治疗,早期可以选择口服降糖药物,如血糖还是控制不佳的话就要考虑联合用药或应用胰岛素,但在治疗时患者要根据自身条件进行选择,因为患者的个体差异是不同的。在胰岛素的选择上,陆教授说,胰岛素类似物比人胰岛素更高效、更安心、更方便。预混胰岛素类似物,可以更好地模拟生理性胰岛素分泌,减少严重和夜间低血糖发生率,改善餐后血糖控制。而且,餐前可以立即注射,无须等待,更加灵活方便。
教育宣传不能少
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