目前一些研究证实患有内分泌紊乱导致的长期失眠的人的糖尿病发生率比其他人比例要高,其可能的原因长期内分泌紊乱所带来的应激影响,以及长期失眠均可作为心理因素导致糖尿病的产生。因长期的内分泌紊乱可引起血浆 皮质醇增加,血浆皮质醇、胰升血糖素以及类似于严重失眠患者的自主神经功能紊乱的表现。
研究发现,内分泌紊乱先于糖尿病存在,并导致糖尿病的发生。按照心身医学的观点,糖尿病属于心身疾病,内分泌紊乱和糖尿病的关系应该是患者因个性、社会心理、环境等因素。作为中介作用的长期失眠同样导致了患者出 现代谢和内分泌的紊乱,进而导致糖尿病,而随着糖尿病的发展,由该病所带来的脏器损害、生化改变、心理问题等又使本来就存在的抑郁情绪加重。
在这里需要非常注意的一个问题是,我们在进行病史采集和病历书写规范中,没有明确规定应该了解患者过去和现在是否存在睡眠障碍问题,也没有列出可以采集到有关患者睡眠障碍问题的询问或检查提纲,因此在临床上就可 能忽略一部分患者过去或直至现在所存在的睡眠障碍问题。
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