除外药物降压,高血压饮食疗法的作用非比寻常。控制饮食绝非易事,需要知识和耐心的默契配合。
控制每日的食盐摄入量,实质上是为了控制矿物质钠。盐吃得多了,会导致体内水分排出减少,体内液体增多,血容量增加。食盐中的钠可以增加血管平滑肌的兴奋性,一旦受刺激会较长时间处于痉挛状态,使血压升高。一个体重70千克的成年男性,正常体液含量约42千克,如果食盐过多,体液发生潴留,体内水分就会大大超过正常值,而体内水分的分布主要以血管中的血液和细胞内液体为主,血管内负担的加重迫使管壁压力增高,动脉血压升高又进一步导致临床症状的产生。综合以上因素,建议每人每日的食盐量不超过6克。
高血压如合并其他疾病,应更为严格地控制钠,如肾病病人每日摄入盐量仅为一小牙膏盖的量(2克),或者不放盐。需要注意的是,味精、苏打同样应限制,酱油、辣椒酱、虾酱、腐乳等调味品,还有咸肉、咸蛋、咸鱼等腌制品,蛤贝类、虾米、皮蛋,以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠量都较高,是高血压患者应限制或禁忌的食品。
适量补充钾、钙等元素。钾盐的摄入与血压成负相关,即钾吃得多,血压反而有所降低,当然其中也有一个量的控制。增加钾摄入有保护性作用,因为钾是钠的代谢抗衡剂。在新鲜水果和蔬菜中,特别是菌类如香菇、平菇等尤其多,其他如柑橘、苹果、杏、红枣、葡萄、花椰菜、大豆、黑豆、菠菜、土豆等。家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高。建议每人每日吃新鲜蔬菜400-500克,喝牛奶500毫升,可以补钾1000毫克和钙600毫克。
高蛋白高脂饮食要戒断。高蛋白质摄入属于升压因素,不论动物蛋白还是植物蛋白均能升压。从营养均衡的角度分析,要选择优质蛋白饮食,适当吃些鱼和大豆及其豆制品,如豆浆、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。
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