测定血糖能够鉴别原发性高血压与继发性高血压因由内分泌疾病导致的高血压如原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤及柯兴氏综合征等常伴有高血糖。

高血压病人应做的检查。包括尿常规(尿比重、尿蛋白、尿镜检)血肌酐尿素氮血尿酸CO2结合力。糖代谢。包括空腹血糖及餐后2小时血糖测定空腹胰岛素胰岛素释放试验。脂肪代谢。如血浆胆固醇甘油三脂高密度脂蛋白低密度脂蛋白载脂蛋白等。电解质检查。如血钾、钠、氯、钙等。其他。心电图胸部正位片静脉肾盂造影。

高血压病人的特殊检查。高血压病人经过寻问病史全面体格检查及常规辅助检查后疑为继发性高血压还应进行一些必要的特殊检查。例如①怀疑原发性醛固酮增多症测定醛固酮测定血浆肾素活性还可以做放射性碘化胆固醇肾上腺照相或扫描、B 超、肾上腺CT、肾上腺核磁共振显象及肾上腺静脉造影。②怀疑嗜铬细胞瘤必要时还可以做B超CT扫描核磁共振显象间碘苄胍闪烁扫描及经静脉导管选择顺序多处采血测定儿茶酚胺。③怀疑皮质醇增多症、尿皮质醇及尿 17-羟皮质类固醇小剂量地塞米松抑制试验等。

糖尿病患者发生高血压的机率较非糖尿病患者为高而高血压患者并发糖尿病的机率也较非高血压患者为高而且糖尿病和高血压均是冠心病的危险因素。无论是糖尿病合并高血压或是高血压合并糖尿病对病情的发展和转归均有不利的影响。测定血糖和尿糖有助于早期发现糖尿病。

一部分抗高血压药物对血糖的代谢有不利影响测定血糖的变化能够监控降压药所产生的副作用避免产生不应有的并发症如利尿剂在治疗高血压期间常使血糖增高。

测定血糖和尿糖有助于高血压患者选择抗高血压药物例如交感神经阻滞剂对一部分糖尿病并发高血压的患者无效而血管扩张剂有效。