医学记载:糖尿病人群中2/3死于冠心病,很多发生冠心病之前,没有意识到疾病的发生。有的第一次冠心病发作就以心梗的形式出现,甚至来不及做支架、搭桥就走向了死亡之路。
难道糖尿病引起的冠心病真的没有任何信号?不是,是因为没有引起我们的重视,再加上糖尿病人本身神经敏感度下降,对早期信号大大的忽视。
临床见到糖尿病患者所发生的心脏病有,冠心病、糖尿病性心肌病、微血管病变以及植物神经功能紊乱所导致的心律失常、心功能失常等等。糖尿病性冠心病症状往往不典型,除了有胸闷、气短等关系病症状外,还会有以下现象:
(1)休息时心动过速:患者常常在休息状态下心率每分钟大于90次,这种心率增快较固定,而且不易受各种条件变化的影响,也就是患者无缘无故心率加快。
(2)无痛性心肌梗塞:临床已经证实,糖尿病患者发生急性心肌梗塞者多于非糖尿病病人。约有半数的糖尿病病人可不出现心前压疼痛的冠心病征象,而仅表现为恶心呕吐,充血性心衰或心律不齐,心源性休克;或仅表现为疲乏无力,或者手臂,牙齿,腹部的疼痛。由于症状不典型,常常容易误诊、漏诊而危及生命。这种无痛的原因大多是由于植物神经受到损害所致,病人对疼痛不敏感。
(3)体位性低血压:体位性低血压是指病人从卧位起立时收缩压下降超过30毫米汞柱,舒张压下降超过20毫米汞柱,又称为直立性低血压。这种症状的出现也多是由于植物神经损害引起。当体位性低血压发作时可出现头晕心悸,身软无力,大汗淋漓,视力模糊,甚至晕厥,这些症状往往在口服降压药、利尿剂、血管扩张剂等药后更容易发生。
(4)猝死:糖尿病患者最可怕的并发症,其起病突然,病人仅感短暂胸闷心慌,迅速出现严重心律失常或心源性休克及至昏迷而死亡。
所以,糖尿病患者警惕掉进冠心病陷阱,医生要求糖尿病人,必须经常做心电图、心脏彩超等项检查。无论是否有胸闷、胸痛等症状,都一定要定期做心脏检查。必要时可能还需要通过冠脉造影确诊,以免发生意外。我们糖尿病患者在平时,更好好好关注自己身体的变化,有情况及时就医为上策。
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