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警惕:2型糖尿病正在向青少年走近

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月29日

提起糖尿病,人们似乎认为是老年人的专利,也有一些人清楚的认识到,中年人如果成天的酒肉不离、运动不去,也会得二型糖尿病;可是很少有人知道,在青少年人群中,那些不节制饮食、不良生活方式,也将迈进二型糖尿病的队伍中。

今年世界糖尿病日到来之际,有更多的资料告诉我们,现在的学生学习压力大,运动量明显减少、熬夜、贪食洋快餐、或者高糖、高脂肪的膳食,致使体重增加,引发胰岛素代偿性分泌增加,然后就出现胰岛素抵抗,胰岛功能衰竭,血糖升高。整个从肥胖到糖尿病发病大约经过3~5年。

青少年2型糖尿病有什么特点呢?与1型糖尿病不同青少年2型糖尿病的典型症状较少,30%由体检发现,74%~100%有家族史,85%有超重和肥胖,仅30%的患儿体重减轻,33%有酮尿、多食、多饮、多尿表现,90%的患儿有黑棘皮病。黑棘皮病表现为局部皮肤增厚,有褶痕,色素沉着,好发于腋下、肘前、颈部、腹股沟。

青少年2型糖尿病与1型糖尿病的区别:诊断步骤应从区分肥胖开始。有相关症状,怀疑糖尿病的患儿,肥胖者应检查空腹胰岛素和空腹C肽,增高者为2型糖尿病;空腹胰岛素和空腹C肽减低者,需检查胰岛素自身抗体,阳性者为1型糖尿病。对于消瘦者,应先检查胰岛素自身抗体,阳性者为1型糖尿病;阴性者,检查胰岛素和C肽,增高为2型糖尿病,降低的可能为特发型1型糖尿病。

青少年2型糖尿病药物治疗:目前,二甲双胍是青少年2型糖尿病安全的口服降糖药,它能提高胰岛素的敏感性,抑制肝糖异生,减少肠道对糖的吸收,降低血脂和体重。

饮食治疗原则是:低热量、低脂肪、控制总量。对肥胖的孩子,饮食应在原来的每日热量基础上减少500~1000千卡。要求:不吃零食、定量吃饭、平衡膳食。吃饭要以健康需要为宗旨,不能以享受饱食为目的。每日总摄入量应按照标准体重计算,以主食占60%、蛋白质占20%、脂肪占20%的比例搭配,纤维素量要达到主食的1/3。

不可采取“少主食、多副食”或“不吃早餐”的错误做法,否则可能发生饥饿性酮症,并由于副食中含油脂较多,食入过多会导致血脂紊乱,加重肥胖。

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