全方位护理老年糖尿病中国老年人中糖尿病的患病率在逐年增加,其发病率和死亡率较高,因此,对于糖尿病老人的护理就变得非常的重要。
老年糖尿病患者大多同时患有两种或两种以上慢性病,病程长、记忆力差,护理人员应经常结合病情,有针对性的指导,详细讲解糖尿病防治知识,必要时配备书籍,电话咨询,为患者提供自我护理知识。指导患者及家属进行生活料理,饮食搭配,药物应用及运动等,特别是要讲清药物不良反应,如低血糖的临床表现及处理,身体锻炼中可能发生的意外以及糖尿病并发症的预防。共同创造一个舒适的自我护理环境。
老年人在明确自己患有糖尿病时,有的怀疑诊断或不重视其严重后果;有的十分恐惧,对治疗丧失信心,有的重视药物的治疗而轻视节制生活,不限制饮食;有的患者埋怨家属过度控制饮食,自觉生活没有意义等。护理人员应掌握这些心理反应,及时解释说明,使患者保持良好的心境和稳定的情绪,培养广泛的兴趣和爱好,充实生活以形成新的生活方式,从而走出疾病的阴影,提高生活质量,树立战胜疾病的信心,并积极配合治疗。
糖尿病饮食及运动是治疗的基础。应少食多餐,定时定量,将每天摄入的总热量均衡配制到各餐中。碳水化合物应提供总热量的55-65(即每天200-350克米面类),糖的摄入量少于总热量的10,蛋白质占总热量的10-20,多选用优质动物蛋白,可溶性纤维20-35克/天,不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸占总热量的20,胆固醇应低于300mg/天。应根据具体情况适当调整食物类和数量,特别应注意食物多样性,以提高患者对控制饮食的顺序性。应根据患者个体情况,制订出每周的具体饮食方案,便于实施。
在体力活动方面要坚持适度的原则,提倡有氧锻炼,老年人主要是步行和太极拳等形式,每周3~7次,每次15~60分钟,以运动后有微汗,无明显疲劳感为宜,运动选择在餐后1~2小时血糖最高时进行,提倡持之以恒。超重和肥胖的患者应通过饮食控制和运动使体重指数(km/mm)控制在24以下。有心脑疾病的体弱患者,每天在家属监护下,可酌情在室内活动。
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