糖尿病的并发症有很多,糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一,糖尿病肾病的发生、发展除了与遗传有关外,高血糖也起着非常重要的作用。高血糖是怎样诱发糖尿病肾病的呢?下面我们来看一下。
1、于内皮素有关
ET具有强烈的收缩血管作用,其中以ET1作用最强。目前已知它可刺激肾系膜细胞增殖。实验研究发现,DM大鼠肾组织中ET2及其受体表达均明显增加,而且应用ET1受体拮抗剂可防治DN。另外,体外研究显示TGF-β1可使肾小管细胞ET1表达增加。
2、于肾素血管紧张素系统有关
研究发现DM大鼠肾组织中水平明显增高,肾组织中AT1R表达亦明显增加。而且临床及实验研究均证明应用ACE抑制剂能有效预防DN的发生与发展。
3、于肾脏局部生长因子有关
研究发现多种肾脏局部生长因子均与DN的发生、发展密切相关,如胰岛素样生长因子、血小板源生长因子及转化生长因子β等,它们可刺激肾系膜细胞增殖、系膜外基质沉积增加。其中TGF-β1研究较多,有研究显示,DM大鼠肾组织中TGF-β1表达明显增加,重要的是应用ACE抑制剂后又可明显下降。因此,认为其在DN发病中可能起着关键性作用。
高血糖是肾脏的杀手,接近一半的糖尿病患者会出现糖尿病肾病,并且很容易发展为尿毒症。糖尿病与肾脏的“亲密”关系由来已久。一百多年前,糖尿病最早被发现也是因为查出这些病人的尿液糖含量高。顾名思义,糖尿病是指尿液中糖分多。由于肾脏的血液供应十分丰富,人体约四分之一的血液是供给肾脏的,当血糖升高时,肾脏就被浸泡在很高的糖分中,加之肾脏内血压很高,这样糖分就很容易侵袭肾脏,造成对肾脏的伤害。
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