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要想血糖降得快服药时间是关键

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月28日

全球医院网2008-04-20我要评论

解读

为什么王先生服药1个月后,血糖能够得到较好控制呢?原来,这涉及到降糖药物的药理作用和发挥药理作用的起效时间问题。

磺脲类药物

主要作用机制是刺激胰腺B细胞分泌胰岛素,在餐前半小时服用较为适宜,使药物的作用高峰与餐后血糖高峰同步,可使降糖效果达到最佳,同时避免餐后3~4小时发生低血糖。

格列本脲口服后15~20分钟血糖开始下降,90分钟药效达高峰,作用时间较长,可达24~36小时,为长效降糖药物,每日服药1~3次。

格列齐特口服后2~6小时药效达高峰,可维持12小时,为中效降糖药物。每日服药1~3次。

格列吡嗪口服后30分钟起效,1~3小时药效达高峰,作用持续时间2~4小时,为短效降糖药物,每日服药3次。

格列喹酮口服后2~3小时药效达到高峰,8小时体内药物浓度降到很低水平,作用时间较短,为短效降糖药物,每日口服2~3次。

述美康缓释片开始时每日30毫克1次,早餐前服用。服药时不可嚼服,药片碎后会影响吸收和活性成分的释放。

格列美脲 每片1毫克或2毫克,每日1次,早餐前服,若不吃早餐,可于第1次正餐之前立刻服用。服用时不可嚼碎。药效达到高峰时间为2~3小时,降糖活性在24小时仍可检测到。

双胍类药物

二甲双胍通过增进细胞对葡萄糖的利用而降低血糖,宜饭中或饭后服用,可减少胃肠道反应。口服1~3小时后药效达到高峰,每日2~3次,饭中或饭后服用。

α-葡萄糖苷酶抑制剂

可抑制肠道内淀粉分解为葡萄糖,降低餐后血糖水平,最好是吃第一口饭后嚼碎服用。

阿卡波糖每片50毫克,每日3次,每次50毫克~100毫克,餐中服用。

伏格列波糖每片0.2毫克,每日3次,每次0.2毫克,餐中服用。

米格列醇每片25毫克,服用后几乎不吸收入血,作用可维持3~4小时,每日3次,每次25毫克,餐中服用。

噻唑烷二酮类药物

也叫胰岛素增敏剂,该类药物作用时间较长,降糖作用可维持24小时,因此每日仅需服药1次,每日早餐前后均可服药。但该类药物起效时间较慢,需2~4周才能发挥最大降糖疗效。

餐时血糖调节剂

新型短效促胰岛素分泌降糖药,包括瑞格列奈、那格列奈等。起效时间为0~30分钟,服药1小时内血浆药物浓度达峰值,然后迅速下降,4~6小时内被清除。进餐前立即服药,不进餐不服药,每餐前1分钟服用即可。

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