全球医院网2011-03-15我要评论

流行病学研究和临床实践中发现，某些因素的存在与冠心病的发生有一定的联系。目前提出的危险因素(易患因素)很多，分类也不完全相同，但多数学者认为高血压、吸烟和高脂血症是三项最主要的危险因素；次要因素包括肥胖、缺乏体力活动、糖尿病、家族史、精神过度紧张、A型性格等。

高血脂症与高血压的关系

通过动物模型、临床资料和流行病学研究，现已肯定高脂血症是冠心病的主要易患因素之一。

动物试验表明，给猪、兔、大鼠、猴子等多种动物喂荷胺饲料，可诱发出与人类动脉粥样硬化相似的病变过程。严重的遗传型高脂血症思儿可发生急进性或临床突变性冠心病，且病情严重，常在童年时死亡。解剖病变的动脉，会发现其中含有大旦脂固酵结晶。研究也表明，高脂血症思者血浆胆固酪每降1％，则冠心病发病率下降2％。

血中高浓度的服固醉能直接损害动脉内废，使内皮细胞肋胀、脱落，从而有利于血脂通过受损部位侵入动脉内膜及中层。堆积的脂质可刺激平滑肌纫脆增生并吞噶脂质；同时附着的血源性巨噬细胞也大量吞噬脂质，最终形成泡沫细胞。如果不能及时消除，则脂质韧泡沫细胞不断堆积，平滑肌细胞持续增生，胶原纤维细胞外基质大量合成，从而最终形成动脉内粥祥硬化斑块。

在西方国家．由于居民膳食构成为“高热能、高脂肪、高蛋白”的三高膳食，所以高脂血症率很高，成为冠心病患病的主要危险因素。我国居民虽然高脂血症率明显低于西方国家，但近几年随着国民生活水平的提高，膳食结构在经济发达地区相城市人群中已发生变化，即热能和动物性脂肪摄入量在提高，血脂异常串也逐年升高，应引起高度重视并应采取措施加以控制。（责任编辑：黄晓春）