全球医院网2011-03-15我要评论

流行病学研究和临床实践中发现，某些因素的存在与冠心病的发生有一定的联系。目前提出的危险因素(易患因素)很多，分类也不完全相同，但多数学者认为高血压、吸烟和高脂血症是三项最主要的危险因素；次要因素包括肥胖、缺乏体力活动、糖尿病、家族史、精神过度紧张、A型性格等。

自60年代以来有关吸姻与冠心病的关系引起学者的关注，吸烟已被列为冠心病的三个主要危险因素之一。吸烟不仅可以加速冠状动脉粥祥硬化的形成，而且还可通过姻中的尼古丁及升高血中的一氧化碳含量，使心串加快、血压升高，从而加重心脏负荷，诱发冠状动脉痉挛、斑块脱落和血栓形成，最终导致心肌梗塞的发生。

美国一项医学资料统计表明，每天吸烟不到20支者，冠心病死亡串为不吸烟者的1．5倍；而每天吸烟20支以上者，冠心病死亡串为不吸烟者的3．2倍。一项研究发现，在一组65岁以上的男性中，吸烟是冠心病的一个独立预兆；而且与中年男性相比，此作用末见减低。

由于老年男性疾病有较高的绝对发病率，近期吸烟的者年男性中，冠心病的绝对风险将近增加2倍。所有有充分数据的前瞻性研究结果均表明，吸烟导致冠心病的作用是强有力的，而且与吸烟量有关。一项有1200万人的前阳性研究证明吸烟与心肌梗塞及冠心病死亡率密切相关；与不吸姻者相比，吸烟男子的总死亡率高60％。

国内资料不仅证实了吸烟者发生心肌梗塞的机会为不吸烟者的3．6倍，而且得出明确结论：大量(每日吸20支出上)吸烟者中，首次发生心肌梗塞的年龄亦较轻。（责任编辑：黄晓春）