全球医院网2011-03-18我要评论

冠状动脉粥样硬化性心脏病系指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或闭塞，以及血栓形成造成管腔闭塞．导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能改变(痉孪)一起统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病。世界卫生组织对冠心病的分类：

一、原发性心脏骤停

设想是由于心电不稳定所引起，没有可以作出其他诊断的论据。如未作复苏或复苏失败，原发性心脏骤停归诸猝死。以往缺血性心脏病的证据可有可无，如果发生死亡时无人见到，则诊断是臆测的。

二、心绞痛

1、劳累性心绞痛：劳累性心绞痛的特征是，由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸扩油后．疼痛常迅速消失。劳累性心绞痛可分为三类：

(1)初发劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程在1个月以上。

(2)稳定型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程稳定在一个月以上。

(3)恶化型劳累性心绞痛：同等程度劳累所诱发的发作次数、严重程度及持续时间突然加重。

2、自发性心绞痛：自发性心绞痛的特征是，胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长、程度较重．且不易为硝酸甘油缓解，未见酶变化。心电图常出现某些暂时性ST段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存友。

自发性心绞痛思考的疼痛，发作频率、持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现。有时胸涌持续时间较长，类似心肌梗塞，但没有心电图及酶的特征性改变。某次自发性心绞痛患者，发作时出现暂时性ST段拾高，常称为变异型心绞痛，但在心肌梗塞早期记录到这一心电图形时，不能应用这一名称。

初发劳累性心绞痛、恶化型心绞痛及自发性心绞痛常统称为“不稳定型心统痛”。本报告则选用这些特异的名称。（责任编辑：黄晓春）