全球医院网2011-11-04我要评论

全球医院网讯11月1日《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上发表的一项新的研究结果显示，过去关于使用治疗注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的药物可能会增加严重心血管事件的发病风险的病例报告是属于缺乏相应证据的。ADHD药物病不会增加心血管事件风险。

据悉，这次研究成果是纳入超过120万儿童和青年人的大规模回顾性队列研究，因此具有十分的客观性。本研究纳入了近2，600，000人·年的随访资料，其中，使用ADHD药物患者的资料总数超过373，000人·年。在所有受试者中，心血管事件的发生概率约为3.1例/100，000(人·年) 。所有受试者的年龄均在2-24岁之间。

ADHD药物诱发心血管事件风险非常小

研究者将患者的电子健康档案和州死亡证明书，以及美国国家死亡索引的相关资料进行了比对分析，以确认患者是否真的存在严重心血管事件。研究者对每例ADHD药物(如哌甲酯、右旋哌甲酯、右旋安非他明、安非他明盐、托莫西汀和匹莫林)使用者均匹配2例以上从未使用这类药物的对照患者，比较其心血管事件的发生率。

结果显示，与未使用这类药物的患者相比，无论是正在使用者，还是既往曾经使用者，发生严重心血管事件的风险均未升高。而研究者对使用ADHD药物导致的心血管事件风险进行的点估计(point estimate)表明，该风险并未增高，但其95%置信区间的上限增高了2倍，提示仍无法彻底排除这种风险。

研究者就此解释说，换用几种备选分析方案所得出的分析结果均支持最初始的分析结论，这就意味着“使用ADHD药物诱发心血管事件绝对风险非常小”。

“尽管来自不良反应监控系统的病例报告对于确认药物的安全性十分重要，但我们无法依赖这些数据去评估发病风险，本研究的主要结果与既往几项同类型研究类似，均表明使用ADHD药物诱发心血管事件的风险较低”。（责任编辑：凳子）