全球医院网2011-11-04我要评论

全球医院网讯 近日，关于心脏病的研究有了新的进展。据11月2日的《科学转化医学》杂志上刊登的最新研究显示，当以持续剂量使用数小时后，心脏药物硝酸甘油会倒戈相向—使随后的心脏病发作严重程度增加。专家指出，这项研究成果将可能影响到心脏病药物的革新。

老牌心脏病治疗药物将遭受审查

据悉，这项研究成果是由斯坦福大学医学院研究者在在大鼠中发现的。专家指出，临床应用硝酸甘油治疗心脏病100多年了，但从来没有正式做过一项合适的临床试验。而现在是到了心脏病学家审查每次硝酸甘油治疗时间价值的时候了。

硝酸甘油是治疗心脏病的主要药物。硝酸甘油是患胸痛发作（称为心绞痛）者的必备药物，患者常舌下含服的硝酸甘油片或口腔喷剂。硝酸甘油是心脏病发作患者的标准治疗药物，在急诊室患者通过静滴或贴剂使用该药。然而，持续使用该药会导致脱敏。

研究发现持续使用硝酸甘油反而易发心脏病

直到最近十年人们才开始怀疑长期使用硝酸甘油的确会损害心脏组织（如果发生了心脏病发作）。众多证据之一是，硝酸甘油可通过摧毁一个重要的酶—ALDH2（该酶不仅可吸收自由基的毒性产物，还是硝酸甘油抵御胸痛能力的关键）而破坏心脏细胞。ALDH2可催化硝酸甘油转化为一氧化氮，后者可通过扩张血管而减轻胸痛。因此，通过摧毁ALDH2，硝酸甘油作为心脏病的一种治疗方法是一把双刃剑。

研究者通过一种大鼠模型，检验了持续用硝酸甘油治疗对心脏病发作严重程度的影响。他们发现，硝酸甘油使大鼠心脏病发作严重程度增加。用硝酸甘油治疗16个小时后，心脏损害程度为未接受硝酸甘油治疗大鼠的2倍。

该研究的主要作者Daria Mochly-Rosen博士提到，“当血管缩窄时，硝酸甘油可改善血流。但如果长时间使用硝酸甘油，它将促使保护组织免受损害的ALDH2消亡。我们通过动物模型证明了ALDH2的丧失会使心脏病发作的转归变得更差。硝酸甘油并不总是有益的。我们的研究首次显示了硝酸甘油耐受性与心脏易损性增大相关。我们还需要更多研究来识别硝酸甘油耐受性及其副作用的分子机制。”（责任编辑：凳子）