贫血不是一种独立的疾病,而是一种综合征,可见于许多疾病。
(一)骨髓造血功能障碍 如再生障碍性贫血、骨髓病性贫血、内分泌疾病引起的贫血、慢性感染及恶性肿瘤等伴发的贫血。
(二)造血物质缺乏或利用障碍 如缺铁引起的缺铁性贫血、维生素B12和叶酸缺乏及利用障碍引起的巨功红细胞性贫血等。
(三)遗传性缺陷 如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性棘形细胞增多症、6—磷酸葡萄糖脱包酶缺乏、丙酮酸激酶缺乏及其他酶缺乏所致贫血、红细胞生成性原叶DK病等。
[四)获得性溶血因素 如自身免疫性溶血性贫血、药物诱发的免疫性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿、创伤性心源性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、脾功能亢进等。
(五)失血 如急性失血性贫血、慢性失血所致的缺铁性贫血。
总之,贫血的原因是复杂的,其发病机理往往是综合性的,例如淋巴瘤不仅侵犯骨髓造血组织引起骨髓病性贫血,也可同时导致自身免疫性溶血性贫血,同一类贫血也可有不同发病机理并存。重度贫血时,由于血氧含量明显降低,全身各脏器缺氧严重,心排出旦大大增多,心肌营养障碍,全心扩大,基础代谢率增高,严重时可发展为贫血性心脏病,常可诱发心力衰蝎。
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