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糖尿病患者需“健康教育”

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月18日

  对象与方法

  对象2型糖尿病患者病程>2年,符合1999年WHO 2型糖尿病的诊断标准,本科以上学历100例,女41例,男59例,平均年龄64.3岁。

  方法 ①一般资料调查:包括性别、年龄、民族、职业、受教育水平等。②2型糖尿病管理自我控制情况:包括饮食的控制、适量运动、药物降糖及并发症的控制,戒烟限酒放松心情。结果

  由于调查对象为高级知识分子群体,>35%能自觉了解糖尿病知识,并形成健康的生活饮食习惯。针对这部分患者,指导他们每3~6个月到医院进行全面身体检查,及时发现并发症。

  100例中有31例采用胰岛素注射控制血糖,空腹血糖水平基本控制<7功mol/L。对这部分患者主要进行注射知识培训,无菌观念培养,指导正确有效的消毒方法、自我监测指血血糖的正确方法,低血糖反应发生时的应急处理,要求每位患者身上必备个人信息卡片,内容尽量全面,包括姓名、电话、疾病名称、现服用药物、亲人联系方式等。

  对控制中等水平的患者,进行系统饮食指导,发放健康饮食卡,科学控制饮食,了解运动疗法,正确应用降糖药物,及时发现用药的不良反应并纠正,改正不良生活习惯(吸烟、饮酒等)。

  对低水平的患者,应住院进行血糖控制,加强住院期间健康教育,让患者自觉形成健康的生活习惯和用药习惯,定期进行有关糖尿病知识的讲座,认识到自我管理的重要性,并养成自我管理的习惯,从饮食、运动、药物、心理等方面得到指导。

  健康教育的形式

  群体教育 是开展健康教育常用的一种形式,是糖尿病患者接受健康教育的重要方法,应鼓励患者及家属积极参加,适用于患者系统、全面地学习糖尿病知识。

  个体教育 根据患者年龄、文化水平、病程、有无并发症及身体状况等个体差异,分成各小组而接受程度不同的教育。对个别病情较重、行动不便、经济条件差的患者,我们则定期进行家庭随访或个别指导。

  示范操作 糖尿病患者需要掌握的操作技术要进行当面示教,甚至个别指导,直到掌握为止。并教育患者树立有菌观念,无菌操作,避免各种感染的发生。

  联谊活动 有利于病友间的经验交流,请糖尿病病史较长、有较好糖尿病基础知识、坚持综合治疗且收到良好效果的患者现身说法,比单纯的说教更有说服力,更容易接受。另外参加联谊活动,还可减轻患者的孤独感,丰富患者生活,帮助其树立战胜疾病的信心。

  其他形式 应用制作的幻灯片,形象、生动、直接对病人进行教育。病人可以从幽默的图片中得到启示。利用电视台、广播电台及录像等,使糖尿病患者从多渠道了解糖尿病知识。

  健康教育的内容

  糖尿病基础知识教育 向患者介绍糖尿病一般知识,包括糖尿病的定义、流行病学、病因、发病原理、分型、诊断、临床表现及并发症、治疗原则等。

  饮食指导 饮食治疗是糖尿病治疗的一个重要方法,教育患者养成良好的饮食习惯,定时、定量进食,必须使患者了解其重要性。学会自我饮食管理,控制热能,维持标准体重。

  运动指导 运动是糖尿病治疗中的有效疗法之一,适当有效的运动可促进葡萄糖的氧化利用,有效增加自体胰岛素分泌,有利于血糖控制,促进全身代谢。应与患者共同讨论喜好的运动内容并共同设计安全适量的运动形式。

  心理指导 糖尿病具有病程长、并发症多、易反复等特点,患者容易产生焦虑、悲观、失望等不良心理行为。因此,思想负担重,对生活没有信心,这些心理社会因索可影响疾病的发生、发展、转归。要通过耐心细致地做思想工作,使病人了解糖尿病,认识糖尿病,使其产生对医护人员的信赖感和安全感,并有针对性地实施心理治疗,使患者积极配合治疗。

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