糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现，是糖尿病严重的血管并发症之一，也是糖尿病病人致残致死的重要原因.多发生于年龄较大，病程长而病情控制不佳的患者.若合并下肢动脉硬化，引起肢体缺血，出现间歇性跛行及休息痛，夜间痛，严重时足背动脉搏动减弱或消失，导致组织缺血性坏死.若再合并神经病变，下肢感觉减退或消失，局部抵抗力减弱，微小的创伤，如不合脚的鞋挤压，局部出现胼胝，鸡眼处理不当，皮肤轻微外伤即可造成感染.由于痛觉减弱或消失，不能及时发现病变，从而使伤口迅速扩大，造成足部感染，足底溃疡，足趾足跟坏疽. 　　（1）前列腺素E1 　　前列腺素E1(PGI E1)能扩张病变部位小动脉，微动脉，增加缺血区域血液供应，抑制血小板聚集，修复损伤的血管内皮细胞，有效地改善微循环.静脉途径给药时多在肺循环被灭活，且对血管刺激性较强.脂微球为药物载体的PGIE1(凯时)具有很好的靶向性，能够特异性地作用于痉挛和有斑块的动脉.另外， PGI E1还有降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的功能. 　　（2）α-受体阻断剂 酚妥拉明，压宁定，丁咯地尔等主要扩张小动脉，对于痉挛的血管有明显的解痉作用，尤其适用于伴有高血压心力衰竭和肾功能不全的糖尿病足患者. 　　（3）己酮可可碱 是一种人工合成的甲基黄嘌呤衍生物，有扩张周围血管作用.最近发现还有改变血液黏稠度和抑制肿瘤坏死因子对粒细胞的刺激作用，从而可减少粒细胞激活对内皮细胞的损伤，适用于糖尿病足患者的血管狭窄. 　　（4）抗血小板聚集药 研究发现，糖尿病足患者的血液黏滞度明显高于正常人，血液处于高凝状态，易形成血栓.很多患者在出现糖尿病足之前就已发生心脑血管疾患，因此应及时给予抗血小板聚集药，抗凝药和溶栓药物治疗. 　　（5）低分子肝素 为普通肝素裂解出的一组低分子碎片，其抗凝血酶作用较弱，而抗因子Xa作用较强，出血并发症少.由于低分子肝素去除了血小板结合点，血小板减少发生率较普通肝素降低.对抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖小，皮下吸收率高，半衰期长，促纤溶活性更高.低分子肝素临床应用安全，容易检测，可用于糖尿病足下肢血栓病 　　友情链接：在长沙，一个由各科专家组成的糖尿病多学科诊疗中心，率先引进GBP技术。胃转流手术（GBP）是一种基于消化道重建手术，它将近端胃腔和小肠吻合，食物只通过小部分胃、远段空肠及回肠，通过胃肠神经内分泌调节，增强了胰岛素的敏感性，同时促进胰岛素分泌，从而稳定控制血糖，达到治愈的目的。在中国糖尿病综合防治办主任刘尊永教授、中国GBP手术创始人张新国教授等权威专家的指导下，中心作为湖南GBP手术推广医疗机构，将会使越来越多的患者受益。