肺水肿和夜间阵发性呼吸困难观察

肺心病合并冠心病的病人，有心绞痛发生则随时可能发生肺水肿，护士在病人床旁备好氧气。如出现呼吸困难，立即扶病人给予适宜的半卧位，或坐位双腿下垂，给予氧气吸人和遵医嘱给药。

保持呼吸道通畅

排除积痰是控制感染，保持呼吸道通畅的重要措施。有能力将痰吐出的，要鼓励并指导病人将痰咳出，要协助病人变换体位，轻拍背部以利于痰的排出。痰稠不易咳出时，可用雾化吸人法湿化痰液利于咳出。对无力将痰咳出者要给予导管吸痰。必要时气管切开，吸出气管内痰液。

观察用药后的反应

肺心病合并冠心病用强心甙类药应慎重，密切观察心率，心律的变化。注意消化系统和神经系统中毒反应。如厌食、恶心、呕吐、黄视等，对于烦躁不安夜间不能入睡的病人，对必须用镇静刺者，用药后护士要认真观察，发现异常症状立即通知医生。