糖尿病是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起，是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害。糖尿病免疫复合物对性腺也有影响，可引起性功能低下。如男性阴茎勃起功能障碍(ED)，女性的月经紊乱可导致不育。据报道糖尿病性功能减退的发病率可达30%--60%。

　　根据美国卫生研究院(NIH)在1993年召开的专家研讨会上达成共识，将阳萎一词改为勃起功能障碍(ED)。其定义为“获得和(或)维持足以达到满意性行为能力的丧失”，即患者有性欲要求，但阴茎不能勃起或勃起不满意，或不能持续地勃起而影响正常的性生活。

　　ED通常分为两种情况，即功能性(精神性)及器质性。前者主要是精神因素(恐惧、焦虑、精神紧张等)及某些药物(如抗精神病药、麻醉剂、酒精、阿托品、镇静药等)而引起，而后者主要发生器质性疾病，如全身性疾病、血管性疾病、泌尿生殖道局部病变和神经病变等，糖尿病是器质性ED最常见的原因。

　　糖尿病致ED病因和发病机制，可能与下列因素有关：

　　1：自主神经病变

　　几乎100%发生ED，自主神经病变使交感神经功能减退时，膀胱颈内括约肌功能减弱，可引起逆向射精；副交感神经功能障碍时，则阴茎不能勃起。

　　2：血管因素

　　髂内动脉或阴部内动脉粥样斑块形成，阴茎内动脉阻塞，可使血流量减少，海绵体内小动脉和窦状隙内皮细胞结构或功能破坏，产生血管活性物质减少以及静脉系统发生倒流都会影响勃起障碍。

　　3：血糖因素

　　血糖控制不良和(或)糖尿病慢性合并症引起体能下降或组织器官的功能障碍，可引起性欲低下或ED.

　　4 :抑郁和焦虑

　　因为疾病或其他原因引起抑郁或焦虑等心理性ED的情况在糖尿病患者中也不少见。

　　5：其他因素

　　糖尿病、年龄和(或)某些药物可导致睾丸功能减退和ED 。此外，不良生活习惯(烟、酒、毒品)某些药物(降压药、抗抑郁药、抗精神病药、洋地黄和甲氰咪呱)和脊髓损伤等都是诱发ED的致病因素。

　　糖尿病ED治疗

　　1：戒烟酒，拒绝毒品。控制高血压、高血糖，检测动脉硬化和糖尿病自主神经病变的发生和发展，不滥用药物。

　　2：性心理治疗。ED大多是器官性病变，但常有心理障碍。要情绪放松，多做心理疏导。夫妻双方互相配合，增强信心。

　　3：雄性激素补充治疗。对于血清睾丸酮水平降低的糖尿病ED患者可以考虑睾酮补充治疗。甲基睾丸酮20-40mg，1日或隔日1次，im