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尿酸太高不等于痛风。
痛风是尿酸太高引发的疾病,尿酸则为嘌呤(即普林,purine)代谢的终究产品。嘌呤和嘧啶(pyrimidine)就是合成生命遗传物质DNA(去氧核糖核)和RNA(核糖核)的首要原料。体内嘌呤可由外来食品分化或体内自行合成,嘌呤颠末氧化代谢产生的尿酸主如果由肾脏和肠道排出,每天的尿酸出产量和分泌量是保持必然的均衡,若是出产多余或分泌不良,就会使尿酸聚积在体内,造成血中尿酸太高(即高尿酸血症)。它要颠末一段很长时候,才会有第一次痛风关节炎的爆发,这时候辰才开端称之为痛风(gout),在从未有过关节炎爆发者,只能称为无症状的高尿酸血症(asymptomatichyperuricacidemia),它只是一种生化上的异常,只要重视饮食或找出启事改正,尿酸值可能会答复正常,而痛风则是一种疾病状况,若是没有医治凡是会有痛风石呈现,二者措置编制也不不异,故不成混为一谈。
找出致病的启事
痛风是现代人的文明病,按照估计台湾有5%的人(约100万人)血中的尿酸值太高,但绝大年夜大都没有任何症状,只是抽血时偶尔发现血中尿酸偏高,此中也只有1/10会获得痛风,其余则终其平生都没有任何症状。并且尿酸太高也不会顿时获得痛风,它和尿酸浓度凹凸及积累时候长短有关,一般而言尿酸值越高或延续时候越久,越轻易获得痛风,特别每100C.C.血中尿酸延续超越9毫克者(相当于主动化学阐发丁测量的9.510毫克),应尽早加以防治。
值得出格强调的是,除痛风以外另有很多其它疾病或环境会引发尿酸偏高,例如某些药物、肥胖、肿瘤、血液疾病或肾脏机能不佳等,这些身分去除后尿酸值可能回到正常,是以最首要的第一步是请医师找出尿酸太高的启事,再决定医治的标的目标。
精确诊断最为首要
痛风是一种慢性病,要持久医治,是以精确的诊断是医治的第一步。按照查询拜访,痛风在急性关节炎爆发时抽血,约有30%尿酸值是落在正常范围以内,但只要继续抽血追踪查抄尿酸值几近城市高起来。反过来讲,血中尿酸太高的人很多,有关节疾苦悲伤不必然是痛风,应请医师诊治,以避免误诊及医治。别的尿酸在体内是一种动态均衡,每天尿酸值可能不合,是以如有疑问者,应多测量几次,以鉴定是不是真正尿酸太高。
无症状高尿酸血症的医治
从未有痛风关节炎爆发的高尿酸血症患者,凡是不要药物医治,但若是尿酸延续太高,就要找出启事及开端重视饮食,如有相干疾病如肥胖、高血压、高脂血症等也应加以一路医治。
饮食节制的首要性
痛风是先天遗传基因(体质)及后天饮食环境两个身分共同酿成的疾病,若无遗传痛风体质(不必然要有痛风家族史),则不轻易因饮食过度而引发痛风,但若是有尿酸太高现象,则可事前透过食品节制来削减或避免痛风的病发,特别是那些有痛风家族史及延续尿酸太高的高危险群,更应从小开端养成杰出的饮食习惯。
饮食医治的原则
按照林口长庚病院风湿过敏免疫科在中华平易近国79年统计发现,约一半的痛风患者,在急性痛风爆发前有诱因存在,此中以啤酒为最首要启事(占60%),其次为海产(18%)、内脏食品(14%),而豆类成品则几近很少引发爆发,同时按照台湾、日本及美国粹者测量各类豆类的嘌呤含量也不太高,是以可以颠覆平易近间误传痛风不成以吃豆类的说法。另外一个间接证据是,常吃豆成品的削发人也很少获得痛风。
饮食调剂建议
保持标准的体重:若体重太重应渐渐减肥,不宜快速减肥或断食,以避免因细胞大年夜量崩解产生尿酸而导致痛风爆发,减重以每个月减轻1公斤以内为好。
在糖类方面:所有根茎类皆可食用,蔬菜类除干的喷鼻菇、紫菜不宜大年夜量食用外,如豆芽、豆苗皆可食用,生果则无忌讳。
在蛋白质方面:对含有高嘌呤的食品如内脏、鱼类(海参、海蜇皮除外),宜削减摄取。
在油脂方面:因为高脂肪食品会按捺尿酸分泌,在急性痛风爆发期避免大年夜量利用。
酒精:酒精在体内会代谢为乳影响尿酸分泌,并且本身会加快尿酸的构成,故患者须禁酒,特别是啤酒最轻易导致痛风爆发,应绝对避免。咖啡及茶则无穷制,多喝水则可以促进尿酸分泌及预防尿酸路结石。
总而言之,啤酒、内脏及海鲜最好不要摄取,至于豆类按照各方面研究显示是可以适当食用,除非它确曾引发你的痛风爆发。
固然痛风是一种慢性病,只要精确的措置,99%可以获得杰出的医治。有人听到尿酸太高就严格的限制饮食,因此掉去了糊口的乐趣,有人则置之不睬,导致更严重的并发症,过犹不及都不是精确健康的立场,唯有耐烦调剂及持久追踪才是成功医治的不二法门。
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