慢性肾小球肾炎伴有高血压患者饮食

来源：| 作者：| 发布时间：2015年05月29日

导语对于慢性肾小球肾炎患者来说饮食治疗是非常重要的合理的饮食有利于保护肾功能延缓肾功能不全的发生。慢性肾小球肾炎出现水肿时饮食上主要是意钠盐的摄入盐的摄入量视水肿的程度而定具体方法可参照“肾病综合征”发生水肿时盐的摄入方法。此处主要谈谈慢性肾小球肾炎出现高血压时生活及饮食调摄方面应意的问题。

慢性肾小球肾炎伴有高血压患者饮食

慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis）简称为慢性肾炎系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现起病方式各有不同病情迁延病变缓慢进展可以不同程度肾功能减退最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同主要临床表现各不相同疾病表现呈多样化。

对于慢性肾小球肾炎患者来说饮食治疗是非常重要的合理的饮食有利于保护肾功能延缓肾功能不全的发生。慢性肾小球肾炎出现水肿时饮食上主要是意钠盐的摄入盐的摄入量视水肿的程度而定具体方法可参照“肾病综合征”发生水肿时盐的摄入方法。此处主要谈谈慢性肾小球肾炎出现高血压时生活及饮食调摄方面应意的问题。

1、控制体重

理想体重(奴)=身高(cm)一105实际体重在理想体重+10％为正常超过20％为肥胖。控制体重可使高血压的发生率减少28％一48％。控制超重的主要对策是减少热量摄入和增加体育锻炼力度。每日减少主粮200g可降低热量摄入900kcal每克脂肪的热能值约为7．5kcal故每周可减重500—600g必要时可选用减肥药物。

2、增加体力活动

增加体力活动增加热能消耗是减重的主要措施常用于辅助降压。原发性高血压进行体育锻炼要掌握四个原则循序增量、量力而行、不适宜剧烈且大运动量的锻炼和贵在坚持。

3、减少应激

调整身心状态劳逸结合生活、工作有序掌握和陶冶自控能力能提高和稳定降压疗效。

4、减少食盐摄人

研究表明限盐前的血压越高则限盐的降压作用越强限盐还可减少降压药物的用量。正常情况下人对钠盐的需要量为0．5—1．0g／d日常生活中大多数人膳食的含盐量一般为10—15g或2．5—5g钠盐远远超过机体需要量。因此建议每人每日摄盐量应在5g发内WHO认为对高血压患者应限盐在1．5—3．0g／d。为减少外加盐但仍可保持习惯的咸味可选择其中大部分钠已被钾盐、镁盐所代替的“保健盐”或“低钠盐”。低盐饮食缺乏味道常不易为患者所接受也可采用下述方法(1)将盐集中放入一个菜中；(2)可将盐末撒在菜面上使舌部味蕾受刺激而引起食欲；(3)充分利用酸味佐料；(4)肉食最好用烤法来烹调加以芳香类蔬菜如芹菜等；(5)避免食用盐腌食物。

5、增加钾的摄入

高盐、低钾是国人饮食结构的主要持征之一它不但与高血压且与脑卒中的发生密切相关。新鲜蔬菜中的绿叶菜豆类及根茎类含钾较多水果中如香蕉、橘子、杏、梅含钾丰富家禽、鱼、瘦肉含钾不高。我国营养协会建议正常人每日应吃蔬菜400g及一定数量的水果。

6、增加钙的摄人

牛奶中富含钙每100g牛奶可提供100mg以上的钙。豆类、硬果类、虾皮、芝麻酱、甘蓝菜、花椰菜也含钙较多。

7、脂肪、脂肪酸、蛋白质比例的合理调整

慢性肾小球肾炎高血压患者应低脂饮食尤其不吃动物脂肪应以含不饱和脂肪酸较多的植物油为主多食鱼类对人体是有益的。如果肾功能正常蛋白质的饮食量不用严格限制每日按lg／kg摄人；如果尿蛋白增多血浆蛋白低肾功能正常可以给高蛋白饮食每日按1．2—1．5g／kg摄入；如果有氮质血症就要限制蛋白质摄入量按0．6—0．8g／kg且要摄入含必需氨基酸较多的蛋白质。

8、忌酗酒、宜戒烟少喝咖啡、多饮绿茶

酗酒可升高血中叮一谷氨酰转肽酶水平升高血压；吸烟能促进冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和发展；咖啡中的咖啡因有升压作用；茶多酚具有抗氧化清除氧自由基保护血管降低血脂的功能从而有利于降压。

9、补充粗纤维

临床试验虽未能证实粗纤维食物(麦麸、胶质、燕麦麸成混合纤维)能降压但可作为含较高脂肪胆固醇和热卡食物的取代品。

10、足量维生素C

血清维生素C的含量和血压呈负相关保证富含vitc的绿色蔬菜和水果的足够摄取是必要的。

治疗慢性肾炎主要是不复发而不复发的关键是使人体达到免疫平衡。一般治疗方法无法根据人体体质的差异使药效发挥到最大只是针对症状进行进行缓解或消除虽然可防止病情恶化但是没有使人体内环境达到平衡、免疫紊乱未纠正只是暂时稳住病情容易反复发作。单纯的中药治疗慢性肾炎不能确定界定有效活性成分缺乏现代化生物工程技术部分中药成分也会引起发作用导致病情反复发作。因此只有从修复受损肾脏细胞入手改善内环境平衡调节人体免疫平衡加强人体适应自然生活的能力这样才能彻底治愈慢性肾炎。