导语阴虚阳亢型(又称肝肾阴虚型) 多见于久患高血压的病人或年长、体内阴液不足者。临床主要表现有眩晕头痛头重脚轻耳鸣健忘五心烦热心悸失眠舌质红苔薄白脉弦而数。治宜滋阴潜阳或滋肝补肾、滋水(肾)涵木(肝)以降压补益(滋阴)与攻邪(降火)同用。方用知柏地黄丸(汤)加减服药期间忌食白萝卜忌饮茶叶水。
高血压病人也应分型进补
高血压是现代医学病名中医古代文献中没有此病名。但《内经》早有“诸风掉眩皆属于肝”的理论其发病机制与肝的关系至为密切。肝藏血体阴用阳(肝体为阴、功用为阳)主疏泄主升主动性喜条达恶抑郁;能流发全身气机调畅气血。依据传统医学“升降出入”的理论“出入废则神机化灭升降息则气立孤危”。上升和下降的对立统一是体内气机运动的形成出和入的平衡是机体物质代谢的前提所以升降出入也是生命运动的基本形式。
高血压病的发病原因可概括为先天禀赋异常七情失节内伤虚损忧思劳倦等所以引起的肝肾阴阳失衡气血功能逆乱。因此中医对高血压病治疗要“病”、“证”结合“药性”与“药理”(中药药理)结合而辩证施药。高血压病在中医临床上的分型主要有阴虚阳亢型、阴阳两虚型、肝火亢盛型和痰湿内盛型。
肝火亢盛型 多见于体质较好病史相对不长的病人。治宜平肝泻火方用龙胆泻肝汤加减。一般不宜用补法。
痰湿内盛型 多见于形体肥胖、喜食肥甘厚味或饮酒过度的患者。治宜祛湿化痰。方用半夏白术天麻汤加减。不宜用补法。
阴虚阳亢型(又称肝肾阴虚型) 多见于久患高血压的病人或年长、体内阴液不足者。临床主要表现有眩晕头痛头重脚轻耳鸣健忘五心烦热心悸失眠舌质红苔薄白脉弦而数。治宜滋阴潜阳或滋肝补肾、滋水(肾)涵木(肝)以降压补益(滋阴)与攻邪(降火)同用。方用知柏地黄丸(汤)加减服药期间忌食白萝卜忌饮茶叶水。此外具有滋阴补肾作用的食物(药膳方)有
A.淡菜皮蛋粥淡菜30克皮蛋1个大米适量煲粥。稍加盐和佐料调味服食。每天1次7天为一疗程休息2~3天继续服。
B.冬瓜鲩鱼汤冬瓜250~500克鲩鱼200~250克(以鱼尾为好)。先用油煎鱼尾至金黄色再与冬瓜一起加入清水适量煲3~4小时加食盐少许调味服食.
C.黑木耳煮柿饼黑木耳15克冰糖10克柿饼50克加水1000毫升慢火煮至极烂食之.
阴阳两虚型 见于久患高血压肝肾阴阳失调者。临床主要表现有眩晕头痛耳鸣心悸行动气急腰酸腿软失眠多梦夜间多尿筋惕肉跳舌淡或红、苔白脉弦细。治宜育阴助阳或阴阳并补。方用金匮肾气丸或人参养荣丸加减。
意服金匮肾气丸时忌食白萝卜、绿豆忌饮茶;服人参养荣丸时除忌食白萝卜、绿豆忌饮茶外还要忌服中药藜芦、皂荚、五灵脂。此外具有育阴助阳作用的食物(药膳方)有
A.海参汤海参15克冰糖5克。先将海参发泡好洗净滤干后再加水与冰糖煮汤每天清晨空腹服食。
B.向日葵花托红枣汤每次用向日葵花托1个红枣20个加水3碗熬至1碗饮汤食红枣。
C.黑木耳煲红枣黑木耳15~30克红枣20~30枚煮汤服食每日1次连服数日。
D.冬瓜排骨汤猪排骨250克冬瓜500克共炖汤稍加食盐佐餐食用。
高血压病的临床证候表现是机体受损和病变的反映可发挥中医辩证施治的优势从整体上认识高血压病的本质从局部病变的特点上治疗用药而不仅仅是降压。主要是根据病机病证“审证求因”从改善临床症状中达到血压平衡下降。此乃“标本”同治之举。对高血压病的防与治应并重。如果只治不防一旦患病终身服用降压药便会去病如“抽丝”。这是当前高血压发病率增高的主要原因。如果只防不治又会加重病情的变化导致心、脑、肾的病变。要以中医学“治未病”的理念“未雨绸缪”未病先防即病防变从而减少高血压的发病率。
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