糖尿病以血糖增高、血糖不稳为著称，且不说带来的可怕并发症，单单血糖的控制，让医生感到棘手，让病人感到心烦。大家在抱怨，不是怪降糖药不能降低血糖，而是要把血糖长期控制在平稳的状况太难了。

尽管有各种新的降糖药上市，可仍然有越来越多的糖尿病患者，面临居高不下、波动不稳的血糖。为什么会造成这样的局面？

有专家提出，无论口服降糖药物，以及各类胰岛素针剂，对于糖尿病治疗绝对不乏是“精兵良将”，但为什么我国有三分之二的患者血糖不达标，是由下列三大原因导致：

第一，当前多数口服降糖药物都对服药时间有严格要求，必须在餐前或餐后服用，且需一天服用多次，由此带来的不便，在很大程度上降低了患者的治疗依从性，而患者治疗依从性对于提高血糖控制达标率是一个重要的保障。

第二，糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素的功能有缺陷，而且会逐渐衰退。著名的大型研究UKPDS数据显示，患者在确诊糖尿病时，分泌胰岛素的功能就已经丧失了一半。而当前的口服降糖药物尚不能直接遏制这种功能性衰退，患者最后只能依赖每日补充外源胰岛素来控制血糖。

第三，医生和患者对治疗过程中出现的低血糖非常担心。低血糖与心脏缺血事件密切相关，出于对低血糖引发的各种并发症的担心，医生往往不敢加大降糖力度。UKPDS研究显示，低血糖是强化治疗达标的一个主要障碍，患者也会因害怕低血糖而不按医嘱服药，因此影响长期的降糖效果。

糖尿病专家警示：血糖控制一定要达标，这是糖尿病人治疗的基础。血糖治疗不达标的恶果，是提早或者加重糖尿病的并发症出现。还有一部分人惧怕糖尿病药物的副作用，其实总体来看是利大于弊，正确用药、按科学方式管理血糖，是呵护我们健康的硬道理。