本病的临床症状可粗略归纳为两种情况。
先患糖尿病后并发肺结核或两病同时发现，则多呈急骤发病，往往类似于肺化脓或急性肺炎。病变进展迅速，症状难以控制。
先发现肺结核后发现糖尿病者则症状比较缓和，类似肺结核复发或加重。
糖尿病并发肺结核常见的症状为咯血。国外报告咯血的发生率为13%，较单纯肺结核咯血的发生率6.8%为高。本病患者发生致命性大咯血者也较单纯肺结核者多见。
糖尿病并发肺结核患者其结核病进展迅速，肺部结核病灶干酪液化，干酪祥物质咯出形成空洞，尤以多发性空洞多见。痰中结核菌的阳性率也比单纯肺结核者的为高。
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