糖尿病酮症酸中毒昏迷是一种严重糖尿病急性并发症。本病多见于老年糖尿病患者。其临床特点是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无或轻微酮症，伴有不同程度的神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征。本病死亡率很高，以往高达40%～70%，下面由专家为您详细讲解一下。

    糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗

    ①补液因患者失水可超过体重的12%，故需积极补液;②胰岛素治疗小剂量胰岛素静滴;③维持电解质平衡根据血钾及心电监护补充钾盐;④积极去除诱因和处理心肾功能不全等并发症。

    糖尿病酮症酸中毒昏迷诱因

    ①感染(特别是呼吸道及泌尿道感染)、脑血管意外、胰腺炎等;②外源性糖摄入过多，有时病程早期因误诊而静脉输注过多葡萄糖或因口渴而饮用大量含糖饮料;③水入量不足，如饥饿、限制饮食或呕吐、腹泻，特别是老年人由于其口渴中枢不敏感，水入量差而引起缺水;④应用加剧糖尿病的药物，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、心得安等;⑤肾功能不全或心功能减退，致水盐调节功能障碍。

    糖尿病酮症酸中毒昏迷诊断要点

    1.起病缓慢，常为诱发病或伴发病的症状所掩盖，易贻误诊断;2.早期先多饮、多尿，多食不明显或反而食欲减退，故常被忽视，尿量大大超过入水量;3.重度细胞内脱水症，特点为①神经系统症状如烦燥、嗜睡、幻觉、抽搐等，最后陷入昏迷;②重度脱水，尿量并无相应减少甚至表现为多尿;③循环衰竭症状较神经症状相对为轻。

    糖尿病酮症酸中毒昏迷实验室检查

    血糖>33.3mmmol/L、血钠升高可达155mmmol/L、血浆渗透压显著升高，一般大于350MOSM/L。

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