在临床中腰痛可因感受寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。

临证时首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。

本节主要讲的只是肾虚腰痛，故而只能谈肾虚腰痛的治疗方法：

【治疗方法】

4.腰部X线检查，可发现骨密度普遍下降，骨小梁变细减少，椎体呈双凹样畸形或楔形变等骨质疏松征象。

3.年老体衰诉腰腿酸软乏力者，临床体检及实验室检查血清钙、磷、碱性磷酸酶等都在正常范围内，应考虑为本病，并结合脉症辨证。

2.老年性腰部持续性钝痛，但无明显固定痛或压痛，腰部运动功能基本正常者。

1.诊断要点：腰痛隐约缠绵，腿膝酸软或乏力，局部喜按揉和温暖。

【诊断和鉴别】

腰痛隐约缠绵，酸胀乏力，腿膝酸软，腰局部喜按揉和温暖。偏于阳虚者，面色晄白，手足不温，少气乏力，少腹拘急，舌淡脉沉细。偏于阴虚者，面色潮红，手足心热，口燥咽干，舌红少苦，脉弦细而数。腰部无明显和固定的压痛点，无明显运动功能障碍，本病日久，可出现身高降低趋势和驼背。X线摄片除呈骨质疏松征象外，无其他骨质病变。严重者可形成类似压缩性骨折及双凹样改变。

【临床表现】

现代医学认为，肾虚腰痛多数与肾上腺皮质激素水平的下降，特别是性激素分泌减退和蛋白质缺乏有关，类似代谢性骨病--骨质疏松症。它是由于成骨细胞失去固有活力，使骨的基质不足而形成的一种代偿性疾病。骨质疏松的脊椎，常可出现双凹样畸形，即使遭受轻微外伤，也易造成压缩性骨折，但是骨质的组织学及化学成分均属正常。

中医认为：多因先天禀赋不足，后天失养或因劳累太过，或久病体虚，或房事不节，或年老体衰等导致肾精亏损，无以滋养腰脊而发生疼痛，《景岳全书·腰痛》又曰："腰痛之虚证十居八九，但察其既无表邪，又无湿热或以年衰，或以劳苦，或以酒色所伤，或七情忧郁所致者，则悉属真阴虚证也"。

什么是肾虚腰痛？什么是肾虚腰痛你了解吗？什么是肾虚腰痛，下面为你解答。祖国医学认为腰为肾之府。肾主骨、生髓，肾精亏损，则腰脊失养，致酸软无力，其痛绵绵，遇劳更甚，逸则减轻，喜按揉拒暴力。是慢性腰痛中的又一病症。多为先天禀赋不足，后天又劳累太过或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，导致肾精亏损，无以滋养腰脊而发生疼痛。《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》："凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风脾，风寒着腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰暨腰，坠堕伤腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛。痛下止，引牵腰脊，皆痛"。《景岳全书·腰痛》云："腰痛者凡悠悠戚戚，屡发不已者，肾之虚也；。"【病因病机】

延伸阅读：

肾虚会腰痛吗
肾虚会腰痛吗？你了解肾虚会腰痛吗？你清楚肾虚会腰痛吗？肾虚腰痛多表现为腰痛绵绵、酸软不止，喜按喜揉，伴腿膝乏力，遇劳更甚，常反复发作。如偏肾阳虚者，则伴有面色发白，手足不湿，舌质淡，脉沉细；肾阴偏虚者，则伴有心烦失眠、口燥咽干、面色潮红、手足心热、舌质红，脉细数。肾虚腰痛采用饮食调理方法可取得良好效果。一、杜仲腰花：取杜仲、川断各15克，猪腰子1对。

肾结石家庭实用验方
核桃仁120克，冰糖120克。将冰糖溶化浸入核桃肉，以香油炸酥，装于密封容器内，每次食用30～60克，每日3～4次。也可用市售翡翠胡桃，服法同上。本品温补肺肾，润肠通便，对于无泌尿道梗阻的状如绿豆大或大豆（黄豆）大的结石，有促使其排除的作用，对于结构疏松的结石可帮助其分解后排出。 核桃糖酥可辅治肾结石 取冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研细末。