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糖尿病酮症酸中毒的护理方法有哪些

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月19日

  在我国,患上糖尿病的患者越来越多,酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,主要是由于体内胰岛素缺乏所引起的,以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,发病率和病死率均较高。因此,应积极治疗和精心护理。下面就介绍一下糖尿病酮症酸中毒的护理方法,希望能给您带来帮助。

  1、饮食护理糖尿病酮症酸中毒饮食需遵循糖尿病的饮食治疗原则,根据患者标准体重及劳动强度计算每天所需的总热量,按比例3餐或4餐分配制定食谱。但患者由于酸中毒病情较重,有厌食、恶心、食欲不振等症状,为了保证患者每天所需的热量,护士应协助营养师改变进食形式。昏迷患者可经胃管内注入流质饮食,流质饮食中应加菜泥或菜汁。当胃管注入不能完成每日总热量时,应增加静脉注中的液体量。对神志清楚有咀嚼功能的患者应给予高纤维饮食,防止便秘,对肥胖和有高血压的患者,摄入食盐应控制在3克/日,行胰岛素注射后30分钟进食。

  2、血糖、尿糖、血酮体、尿酮体的检测糖尿病酮症酸中毒,既往无糖尿病史的老年患者,发生糖尿病酮症酸中毒伴有意识障碍者,常被误诊为脑血管病变而延误治疗,该病死亡率甚高。凡出现意识障碍患者,无论有无糖尿病史应积极配合医生进行尿酮体、尿糖、血酮体、血糖检测、保障及时确诊,以便对症治疗或抢救。以往有糖尿病史而出现意识障碍者,应首先考虑为酮症酸中毒所致,并应与高渗性昏迷、乳酸性中毒相鉴别。每2~8小时测定血电解质K + 、Na + 、Cl - 1次;每4~24小时作动脉血气分析1次,直至血气各项指标恢复正常。定期测定血浆渗透压、pH等。

  3、预防感染,加强皮肤粘膜的护理糖尿病酮症酸中毒的患者多发生于糖尿病史较长、血糖控制不佳、合并高血压、高脂血症的中老年患者。因此加强基础护理除严格无菌操作,定期病室消毒,防止呼吸道感染及泌尿感染外,还应做到以下几点①由于糖尿病酮症酸中毒患者,出现明显脱水酸中毒,严重时陷入昏迷以至死亡,所以在护理过程中,应密切观察注意生命体征及神志、瞳孔、尿糖、血糖的变化,并做好记录以协助医生诊治。②经常给患者洗澡或沐浴,勤换衣服,保持皮肤清洁,预防褥疮及皮肤化脓性感染。③每天用温水泡足,促进足部血液循环,预防足部溃疡或坏疽,且水温不可过高,糖尿病由于周围神经病变,温度感觉减退,易发生烫伤或继发感染。④经常观察注射胰岛素的皮肤有无结节及皮肤弹性降低,应经常换注射部位,防止皮下组织变性萎缩至坏死影响胰岛素的吸收。

  糖尿病酮症酸中毒的护理方法有哪些?以上就是专家的介绍,希望能给您带来帮助,如果您还有什么疑问请与在线专家联系,专家会一一为您解答。


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