儿童1型糖尿病的自然病程包括：

　　⑴急性代谢紊乱期：临床出现三多一少症状，自出现症状到临床确诊，数日至数周，一般不超过1个月，除血糖增高，糖尿和酮症外，约有1/3患儿表现为中、重度酮症酸中毒，需积极治疗。

　　⑵缓解期（蜜月期）：约75%儿童糖尿病患儿经确诊和适当治疗后，临床症状消失、血糖下降、尿糖减少或转阴，即出现暂时缓解期，此时胰岛b细胞恢复分泌少量胰岛素，对外源性胰岛素需量根据残存有功能的b细胞的多少来决定。一般小于10u/天。这种缓解一般持续数周达半年以上，此期内应定期检测血、尿糖水平。

　　⑶强化期：经过缓解后，患儿出现血糖增高，尿糖不易控制现象，必须注意胰岛素用量，直至青春期终结为止。由于青春发育期，体内性激素增多，增强了对胰岛素的拮抗，因此该期病性不稳定，胰岛素用量较大。

　　⑷永久糖尿病期：此阶段，胰岛b细胞完全衰竭，体内基本没有胰岛素的分泌，需要完全依靠外源性胰岛素维持生命和防治酮症酸中毒。病情暂趋稳定，胰岛素用量较固定。