胰岛细胞64000蛋白抗体酶在ⅰ型糖尿病诊断中的价值

　　中华检验医学杂志2000年第23卷第4期

王晓红　张立江　朱洪权　王虹

　　关键词：胰岛细胞；64000蛋白抗体酶；糖尿病(dm)；诊断

　　胰岛细胞64 000蛋白胰岛细胞蛋白被认为是ⅰ型糖尿病患者(dm)胰岛β细胞最初表达的抗原。64000抗体在dm者血清中检出率为70%～90%。dm高危人群(ⅰ型dm的一级亲属)的检测中发现有12%64 000抗体阳性，明显高于正常人。可作为诊断ⅰ型dm的实验诊断指标。

　　一、材料与方法

　　血清标本来自1998年11月～1999年8月经本院确诊的患者，其中ⅰ型dm109例，ⅱ型dm61例，红斑狼疮系统性(sle)8例，甲状腺功能亢进(甲亢)9例，正常人24名。方法参照文献［1］。

　　二、结果

　　对211例患者血清检测结果表明，64　000抗体在ⅰ型糖尿病患者血清中的检出率81.7%，明显高于其他疾病组，经χ2检验差异有显著意义(p＜0.005)，结果见表1。

表1　64 000抗体在不同组血清中的检出率

　　*与ⅰ型dm组比较　　三、讨论

　　检测ⅰ型dm的主要免疫学指标有胰岛细胞抗体(ica)和胰岛素处自身抗体(iaa)。64000抗体较ica和iaa出现早(发病前4～91个月)，持续时间长(发病后6～7年)，早期阳性检出率高(70%～90%)［2，3］。实验中ⅰ型糖尿病患者血清中64000抗体的阳性检出率为81.7%，明显高于其他疾病组和正常人组的检出率。所以，64000抗体不仅可作为ⅰ型dm的诊断指标，也可预测ⅰ型dm的发生［3，4］，为早期治疗及预防ⅰ型dm的发生提供了依据。

　　作者单位：王晓红(130021长春，吉林省人民医院检验科)

　　张立江(130021 长春，吉林省人民医院检验科)

　　王虹(130021 长春，吉林省人民医院检验科)

　　朱洪权(白求恩医科大学第二医院)

　　参考文献

　　1，王鸿，杨廷彬，陈章权，等. 胰岛细胞64 000蛋白抗体酶联免疫检测法的建立.中华医学检验杂志，1997，20：284-287.

　　2，baekkeskov s， landin m， kristensen jk， et al. antibodies to a 64 000 mr human islet cell antigen precede the clinical onset of insulin-dependent diabetes. j clin invset， 1987，79：926-930.

　　3，kawasaki e， moriuchi r， jakino h， et al. autoantibodies to 64 000 mr islet cell protein in lone-term i diabete patients. diabetologia， 1992，35：748-751.

　　4，atkinson ma， macilaren nk， scharp dw， et al. 64 000 mr autoantibodies as predictors of insulin-dependent diabetes. lancet， 1990，335：1357-1362.