过敏性紫癜也叫过敏性血管炎、过敏性血管性紫癜,由于各种原因引起的血管炎症反应,致使血管壁通透性增加,血液渗入皮肤或黏膜而表现为皮肤青紫(淤点、淤斑)、关节痛、腹痛,甚至累及肾脏。细菌、病毒、食物、药物以及化学中毒等可能是诱发因素,绝大多数病人发病前先有发热、咽痛等呼吸道感染症状。根据临床表现的特点,过敏性紫癜可分为:
单纯性紫癜 常突然发病,主要发生于下肢皮肤,尤其是双小腿伸侧。皮疹呈对称性分布,高出皮面,表现为针头至黄豆大的淤点、淤斑,压之不褪色,由于反复发作,病程可达数月至数年之久。本型一般无全身不适。
关节型紫癜 皮损可发生于关节附近,关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。病变常累及大关节,以膝、踝、肘、腕等关节多见,可呈游走性,常易误诊为“风湿病”。
胃肠型紫癜 多发于儿童及老人,因为除皮肤有紫癜等损害外,脐周或下腹部隐痛或绞痛,伴有食欲不振、恶心呕吐、便秘腹泻以及便血等症状,称为胃肠型紫癜。个别可伴有肠套叠、肠穿孔甚至死亡,常易误诊为“急腹症”。
肾型紫癜 过敏性紫癜常伴有肾脏损害,称为肾型紫癜,常有血尿、蛋白尿、管型尿,严重者可发生肾功能衰竭,出现无尿、浮肿、高血压等症。
对于过敏性紫癜,一般的治疗措施是口服维生素C、钙剂(葡萄糖酸钙)和芦丁等以减少血管通透性。皮质类固醇激素治疗过敏性紫癜效果较好,特别是能减轻关节痛和胃肠道症状,但不能预防新淤点出现和防止肾脏损害。
过敏性紫癜患者的饮食对于预防和治疗都非常重要:
1、鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、蚕豆、菠萝等有致敏作用的食物,过敏性紫癜患者应终身禁用这种食物,同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。2、过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血,适当多吃些菠菜、西红柿、海带、紫菜、木耳、大枣和豆类及其制品等富含蛋白质及补血食物。
3、维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用,患者多吃富含维生素C的柚子、橙子、柑橘、苹果、柠檬、草莓、猕猴桃、西红柿以及各种绿叶蔬菜等,有助于康复。
4、忌食辛、辣、刺激性食物,忌食海鲜、过敏原不明者,不吃过去未吃过的食物。
5、腹痛较重或大便潜血阳性者进食半流食、消化道有明显出血者应禁食。
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