目前认为，影响糖尿病尿蛋白的主要因素为高血糖、高血压及蛋白质摄入量。长期高血糖状态下，基底膜通透性增加，致使蛋白质易漏出并沉积。合并高血压患者的蛋白尿发生率明显增高。高蛋白饮食加速肾功能不全患者的肾损害。
临床有时不能肯定糖尿病肾病是蛋白尿的唯一原因。糖尿病其它并发症如心血管病变、肾盂肾炎和下尿路感染等，也可能是蛋白尿发生的原因。尤其是ⅱ型糖尿病患者，发病年龄一般较大，合并高血压、充血性心衰、动脉硬化、肾病疾病的机会增多。这些因素对糖尿病尿蛋白均有影响。
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