全球医院网2008-04-19我要评论

这个新的药物到底是什么?它又有什么绝招能让这么多大药厂如此看重呢?它就是糖尿病治疗的又一利器——二肽基肽酶lV抑制剂

前世今生

如果追本溯源，二肽基肽酶IV抑制剂比起目前，市面已有的5种口服降糖药.它的资历—点也不浅。早在100多年前，就有科学家试图用肠道的提取物来治疗糖尿病，但由于技术限制一直未能实现。直到20世纪80年代.人们分离出胰高血糖素样肽(GLP)，并且发现GLP对于治糖尿病有很多独到之处，才开始进行研究，外研发出药物。不过由于使用LPC必须注射，接受程度低，于是科学家从两方刚进行了改进。其一是通过技术将之改造成长效剂型，已有厂家开发出只要—个月注射一次的GLP制刑目前正在进行有关临床前的研究。其二是研究口服药物来延长CLP在体内发挥作用的时间，这就是肽基肽酶IV抑制剂。

独到之处

能够得到这么多大药厂的重视，除了降低血糖外，自然还有其“独门功夫”，我们先来看看C1P的绝招。

第一招是“遇强则强、“遇弱不欺”的大侠风范。GLP的降糖作用是和血糖水平有关，血糖越高，降糖效力越强.血糖正常，基本不降糖，这样既保证能够有效地降低血糖，又船够减少低血糖的发生事。

第二招是必杀技，GLP曲够使得姨岛B细胞的数量增加。目前的所有降糖药物，包括胰岛索在内，还没有哪一种可以逆转胰岛B细胞数量的减少，因此病程越长，治疗越田难。而GLP可以增加胰岛B细胞数量，这样或许就可以实现让糖尿病“断根”，的愿望了。

第三招是撒手锏.即抑制胰高血糖素的释放，重建胰岛素/胰高血糖索比值。胰高血糖索是体内最强的升血糖激素，如果能够得到合理抑制，对于降低血糖见有奠大的好处，可惜目前临床所用降糖药(包括胰岛素)，均不能有效抑制糖尿病患者餐后胰高血糖素的升高，而实验显示使用GLP后，空腹及餐后胰高血糖素水平均明显下降，这样就能够消除胰岛求和胰高血糖素之间的矛盾，让它们默契配合。

第四招是“偷师学艺”.GLP可以抑制胃肠道蠕动延迟胃排空，如同少吃多餐一样。功?这不是目前使用非常广泛的糖苷酶抑制剂的作用顷理吗?没错!GLP这招可能会枪了别人的饭碗。

第五招是“控制原头”，让生活充满乐趣。无沦是正常人还是糖尿病患者，应用GLP后均会产生短暂的饱胀感和食欲下降.这样就不至于“有得看，没得吃”，这种滋味可不好受。

第六招是“顺手牵羊”.GLP对神经细胞有一定的保护作用，这样就可以在治疗糖尿病的同时，顺带预防和治疗其神经并发症。意外惊喜是，二肽基肽酶IV抑制剂研究的本意是让GLP充分发挥作用，结果发现它还能对多种升血糖激素进行灭活，如抑胃多肽等，这样二肽基肽酶IV抑制剂不但继承了GLP的“家传绝技”.还自己独创了“功夫”，真是“宵出于蓝胜于蓝”。

命门

山于这类药物还设有开始在临床使用 ，因此还不知道它的缺点在什么地方。已经进行的研究显示它的不良反应很少， 主要是短时间轻度头痈、恶心和呕吐，还有少数人会出现手掌瘙痒。

何时问世

处在领跑位置的两个国际性的大药厂目前已经进入冲刺阶段，估计一家将在2006年下半年递交上市申请，另一家将在2007年前递交申请。国内也有一家生物技术布限公司即将进入临床试验。

面对这场赛跑，糖尿病病友是看在眼里.喜在心里.因为很快又会多一样利器.而且这种利器没准还能让糖尿病“断根”呢?