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浅析他汀类药物

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月28日

全球医院网2008-04-20我要评论

它可抑制肝脏合成胆固醇的限速酶3.羟基—3—甲基戊二酰辅酶A还原酶的活性,使肝内胆固醇合成减少。在所有调脂药物中,降低低密度脂蛋白(LDL)的作用最强:可使LDL.C降低18%~60%,使高密度脂蛋白胆固醇(HDL—c)升高5%~15%,使甘油三酯降低7%~30%。

使用他汀类药物时要注意:

1.注意骨骼肌不良反应(如不明原因的肌痛、关节痛、肌震颤等)。肌病常多发于大剂量用药者、与烟酸类及贝特类药物合用时、肝-肾功能不全、严重感染、甲状腺功能减退、高龄的糖尿病患者。如患者出现肌痛(提示有肌病发生的可能,特别是伴有周身不适或发热),要及时处理。

2.注意胃肠道反应(如腹泻、腹痛、腹胀等),可能发生皮疹、头痛。

3.剂量应以患者血脂值而定。

4.增加剂量需根据糖尿病患者对药物反应而决定,且间隔时间应为4周或以上,直至获得预期的血脂数值。

5.有急性或慢性肝病的糖尿病患者禁用。在治疗前、用药6~12周后或增加剂量时应检测肝功能。

常用的药物有:

普伐他汀(如普拉固)10毫克×7片/盒。起始剂量为10~20毫克/日,每日1次,临睡前顿服。可酌情逐渐增量至40毫克,每日1次。

氟伐他汀(如来适可)20毫克×7粒/盒。起始剂量20~40毫克/日,每日1次,睡前顿服。可酌情逐渐增量至40毫克,每日2次。

辛伐他汀(如舒降之、辛可)20毫克×7片/盒。起始剂量为5~20毫克/日,每日1次,晚间顿服。可酌情逐渐增量至40~80毫克/日,剂量超过40毫克需分次服用。

阿托伐他汀(如立普妥)10毫克×7片/盒。起始剂量为10毫克,每日1次。可酌情逐渐增量至80毫克,每日1次。

洛伐他汀(如美降之、美维诺林、美降脂、海立等)10毫克/片或20毫克/片。起始剂量为20毫克,每日1次,晚餐时顿服。可酌情逐渐增量至80毫克/日,分2次或晚间1次服用。

瑞舒伐他汀起始剂量5~10毫克/日,每日1次,晚间顿服。可酌情逐渐增量至40~80毫克/日,每日1次。

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