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口服降糖药:助力“马”拉车

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月28日

全球医院网2008-04-20我要评论

如果把胰岛素比作“拉车的马”,口服降糖药就好比是“帮助马拉车的辅助装备”,那么,口服降糖药究竟在糖尿病治疗中肩负着怎样的“使命”呢?为便于病友理解,本文采用比喻的手法来解读几大类口服降糖药的作用特点。

噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂):罗格列酮类、吡格列酮类。

比喻:胰岛素抵抗好比“车轴生锈,摩擦力增大了”。噻唑烷二酮类药物好比“润滑油”,胰岛素好比“马”。润滑油上到车轴里会减小摩擦力,马拉车就轻快了许多,但如果没有马,车肯定不能走。

适应证:2型糖尿病患者的一线用药,也是合并有高血压、冠心病患者的首选药物。

禁忌证:有水钠潴留等不良反应,可服用小量利尿剂减少水肿,但心功能不全者慎用。有严重肝、肾功能损害,严重心功能不全者禁用。

双胍类药:二甲双胍、苯乙双胍。

比喻:双胍类药好比“跟随马车的挑夫”,下坡时(血糖低时),挑夫给马车添加一些货物(使细胞内存储的糖释放到血液里一点,让基础血糖小幅升高),以发挥马(胰岛素)的作用;上坡时(餐后高血糖时),挑夫从马车上卸下些货物,以减轻马(胰岛素)的负担,可见双胍类药物的作用是“帮胰岛素的忙”。

适应证:2型糖尿病的基础血糖高或基础血糖和餐后血糖都高者可作为首选;1型糖尿病患者使用双胍类药物可降低高血糖,减少血糖的波动。

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