全球医院网2008-04-21我要评论

摘要：美国研究人员发现治疗糖尿病的药物，如二甲双胍（metformin），可以减轻抗HIV药物的副作用。

（路透社医学新闻） 美国波士顿麻萨诸塞州综合医院的Steven Grinspoon博士研究发现，治疗糖尿病的药物如二甲双胍（metformin）可以减轻抗HIV药物的副作用。本研究报告发表于7月26日的美国医学协会杂志（The Journal of the American Medical Association，JAMA）。

以上结论是在一项小型研究基础上得出的，Steven Grinspoon博士指出治疗糖尿病的药物有助于HIV阳性患者坚持服用可以延长其寿命的药物。强而有力的抗HIV联合药物治疗方案已经帮助了成千上万的HIV阳性患者，但近83%的患者出现了严重的副作用，其中一个最主要的副作用就是脂肪营养不良综合症，表现为脂肪重新分布，在胸背腹部出现多余的脂肪，而面部和四肢的脂肪减少。

这种异常的脂肪再分布增加了胰岛素耐受的危险性，也就是说机体对调节血糖的激素发生耐受，这就意味着机体需要2-3倍的胰岛素来调节血糖。众所周知，在HIV阴性人群中胰岛素耐受可以增加罹患心血管疾病的危险性，因此，尽管抗HIV的药物可以延长患者的生命，但专家们担心服用这些药物的人们会在早年得心血管疾病。

Grinspoon博士及其同事检测了治疗糖尿病的二甲双胍（盐酸二甲双胍，由勃列斯多·迈耶-施贵宝药厂制造）对服用抗HIV药物的人群的影响。研究对象为HIV水平均得到控制，而且均有脂肪再分布和胰岛素耐受征象的患者。

治疗组的14名患者每天服用两次二甲双胍，对照组的11名患者服用安慰剂，共治疗3周。在治疗结束时，治疗组患者的胰岛素耐受症状比对照组患者明显减轻，其胰岛素水平平均下降20%。治疗组患者体重减轻，特别是腰部，而对照组则体重增加。二甲双胍的另一个好处就是可以降低舒张压。

总的来说患者对二甲双胍耐受良好，虽然它会导致腹泻，但没有人因为这一副作用而退出研究。该药物也没有引起HIV水平的增加或机体免疫细胞的减少。由于该实验的参与者较少，还无法确定药物的长期效果，但为进一步研究开辟了道路。