全球医院网2011-03-15我要评论

流行病学研究和临床实践中发现，某些因素的存在与冠心病的发生有一定的联系。目前提出的危险因素(易患因素)很多，分类也不完全相同，但多数学者认为高血压、吸烟和高脂血症是三项最主要的危险因素；次要因素包括肥胖、缺乏体力活动、糖尿病、家族史、精神过度紧张、A型性格等。

肥胖与冠心病的关心

有专家认为，肥胖容易伴有血脂异常相高血压，因此肥胖与高血压的关系主要取决于血脂异常、美国弗雷明汉研究证明体重被动大，上身(或躯干)肥胖和冠心病的危险有密切关系。

该研究以超重35％为标准比较发现，超重35％以上有，冠心病患病率显著增高。Mamitoba 26年的观察结果也表明，随着体重指数(体重／身狰)的增高，心肌梗塞、淬死、冠状动脉供血不足者也增多。

其他许多流行病学研究均表明，肥胖者冠心病的发病串较高，尤其是短期内发胖或极度肥胖者发病率更高。但也有人认为如果不考虑年龄因素或不合并高血压，高脂血症，糖尿病等疾病，则肥胖不能成为真正的危险因素。

减肥可以减轻伴发的高血压、高脂血症等危险因素，也可以减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，增加冠心病患者活动耐受量。实践证明，控制体重可以改善除吸烟以外的大部分易发因素的水平。减肥还可以升高高密度脂蛋白，从而预防冠心病的发生。（责任编辑：黄晓春）