全球医院网2011-03-15我要评论

流行病学研究和临床实践中发现，某些因素的存在与冠心病的发生有一定的联系。目前提出的危险因素(易患因素)很多，分类也不完全相同，但多数学者认为高血压、吸烟和高脂血症是三项最主要的危险因素；次要因素包括肥胖、缺乏体力活动、糖尿病、家族史、精神过度紧张、A型性格等。

冠心病与年龄性别的关系

绝经期前女性冠心病发病低于男性，发病年龄比男性晚10年；但绝经期后冠心病发病率显著升高。研究证实，血中赃激素水乎对冠心病发生发展有着雹要作用。雄檄素对冠心病的发病，既有保护作用又有诱发作用，这种双重效应除与雌激素的量、作用时间和机体状态有关外，又与雄激素环境的平衡状态有关。

研究发现生理量的雌激素可以升高高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋自，防止或延续动脉粥祥硬化和高脂血症。但如果雄激素水平过高或过低，可影响糖和脂肪的正常代谢，导致傀胖、高血压和糖尿病等，促使冠心病发生发展。同时还可以促进血栓形成激发冠状动脉痉率，诱发心肌梗塞。

研究发现女性随着年龄增长，雄二醇／睾酮比值增大，冠心病发病串也随之升高。尤其纪经期后，由于雌激震减少，黄体酮也急剧减少，从而导致冠心病、心肌梗塞发病率的增高。

女性口服避孕药(含雌激素和黄体田)可以明显增加冠心病的危险，这是由于避孕药损害了对葡萄糖的耐受，产生高胰岛素血症和高脂血症。（责任编辑：黄晓春）