治秘当须宣肺,这是治疗便秘的一个治疗原则。
中医认为肺为华盖,主一身之气,肺与大肠相表里,肺之肃降与大肠传导休戚相关。肺气失宣,壅滞上逆,或肺气虚弱,均可导致气机闭塞,升降失常,上窍闭则下窍不通,大便传导迟缓,便秘乃成。
再者,肺为肛之上源,脾主运化水液必赖于肺气清肃宣发功能的协调得以实现。若肺失宣肃,水液不行,不能布津于肠道而干枯,大便秘结难行。故前人所谓:“开上窍以通下窍”,“釜上揭盖”法等,即是治便秘勿忘理肺之匠心独具。
叶天士习用紫菀、枇杷叶、杏仁、桔梗等轻苦微辛之品,微辛以开气闭,微苦以降肺气,辛开苦降,宣通肺气,肺气得通,气机得畅,胃气因和,肠腑通调自如,便秘自除。
临床常可见到肺气偾郁而见咳喘,胸闷,便秘之患者,往往用麻黄、杏仁、桔梗、香附、郁金、苏梗、紫菀、枳壳类宣肺宽胸之药物治疗后,喘平咳止,大便亦随之通畅,可谓不乏其例。
脏腑同治,旁敲侧推,母病治子,子病治母,此乃中医治病特色。临床验证,往往每有收获。
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