㈤ 警醒器 闹钟或嗡鸣器的电导线暴露地嵌在橡胶或塑料的方垫中,垫在兜着尿布的小儿臀部下面。遗尿时警醒器通电发声,使小儿惊醒,排尿中断。有利于父母叫起小儿在清醒状态中自主排尿。随着觉醒的及时,尿布上的尿渍面积会逐日缩小,父母可据此给小儿及时鼓励。
㈣ 药物 盐酸米帕明,使睡眠不致过深,4岁以上儿童每晚睡前1h服12.5-25mg ,见效并巩固后渐减量,8周停药。
㈢ 膀胱功能的锻炼 日间让小儿尽量饮水,待尿意时令其随意地分段排尿,或令其尽可能地推迟排尿,随后给以鼓励。
㈡ 夜间督促排尿 在通常发生遗尿时刻或午夜前叫小儿完全清醒,令其排尿。
㈠ 鼓励进步 切忌任何形式的责罚。
【处理要点】
⒋疑脊椎裂者作x线检查。
⒊癫痫夜间发作可有舌咬伤,怀疑者作脑电图检查。
⒉尿路感染者日间尿频,尿量少;糖尿病、尿崩症者多尿。
⒈遗尿者膀胱1次排空,与尿滴沥不同。
㈣ 鉴别诊断
㈢ 尿检查 常规,糖,晨尿比重。
㈡ 体格检查 全身检查,注意骶部皮窦、尿道口炎症等。
㈠ 病史询问 起病年龄,频度(次数/夜、周、月),生长发育史,疾病史(癫痫、尿路感染、糖尿病、尿崩症、中枢神经感染),学习情况,家庭情况(和睦、亲爱)。
【诊断要点】
遗尿症(enuresis)指5岁以上儿童不自主排尿,主要在夜间,多属功能性。持续型(自幼持续未能控制夜尿)多为男孩,乃因功能发育延迟,或沉睡不易觉醒所致;倒退型得(已能在入睡后控制排尿,尔后再发生遗尿者)多为女孩,与情绪紧张(入学、迁居)或病后体弱有关。
相关阅读