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痛风性关节炎表现与诊断

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月27日

核心提示:痛风性关节炎表现与诊断 典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜……

痛风性关节炎表现与诊断


典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作,则可发展为多关节炎,或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛,活动受限,大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。一般历时1-2周症状缓解。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多,发作逐渐频繁,间歇期缩短,受累关节增多,疼痛加剧,炎症不能完全消退,出现痛风石,痛风石以关节和肾脏较多见,外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石,随着风石的不断沉积增多,导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。

诊断痛风性炎的主要根据:从急性炎症或无症状关节的滑液中,找到特征性的单水尿酸钠结晶;或从痛风石性沉积物或组织切片中,证明存在单水尿酸钠。

对于无痛风石的患者,诊断痛风性关节炎主要根据以下三条:

(1)典型的痛风足,即第一跖趾关节炎,伴关节周围软组织肿?

(2)血尿酸升高。

(3)秋水仙碱治疗,能迅速改善关节症状。

延伸阅读:

痛风早期诊断治疗最重要
随着生活方式和饮食结构的改变,我国痛风发病率与日俱增,痛风患者还出现了年轻化的趋势。 痛风患者的临床表现是:关节有明显的肿胀、充血,皮肤变红、发烫;有的还觉得发麻,有针刺感、灼热感和跳动感等。患者在发病的初期,往往只有一个关节受到侵犯,大多是大脚趾关节,随着病情的发展就会侵犯全身关节。 痛风患者在第一次发病时就算不治疗,有的也会在数天或数周内自动消失,这

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