核心提示：痛风性关节炎表现与诊断 典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜……

典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。一般历时1-2周症状缓解。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见，外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。

诊断痛风性炎的主要根据：从急性炎症或无症状关节的滑液中，找到特征性的单水尿酸钠结晶;或从痛风石性沉积物或组织切片中，证明存在单水尿酸钠。

对于无痛风石的患者，诊断痛风性关节炎主要根据以下三条：

(1)典型的痛风足，即第一跖趾关节炎，伴关节周围软组织肿?

(2)血尿酸升高。

(3)秋水仙碱治疗，能迅速改善关节症状。

延伸阅读：

痛风早期诊断治疗最重要
随着生活方式和饮食结构的改变，我国痛风发病率与日俱增，痛风患者还出现了年轻化的趋势。 痛风患者的临床表现是：关节有明显的肿胀、充血，皮肤变红、发烫;有的还觉得发麻，有针刺感、灼热感和跳动感等。患者在发病的初期，往往只有一个关节受到侵犯，大多是大脚趾关节，随着病情的发展就会侵犯全身关节。 痛风患者在第一次发病时就算不治疗，有的也会在数天或数周内自动消失，这

痛风四大危险并发症
患痛风的患者，体内糖和脂肪的代谢功能会明显降低，因此相当容易并发各种严重的疾病： 糖尿病 糖尿病与痛风两者都是因为体内代谢异常所引起的疾病，很容易并发于患者身上。糖尿病是因为调节血糖的胰岛素荷尔蒙缺乏，导致体内持续处于高血糖的状态;而尿酸值与血糖值之间大有相关，通常尿酸值高者，血糖值也会比较高。 高血压/高血脂 痛风患者大多是较为肥胖体型，体内蓄积过