“涤痰化纤汤”系列中药作用机理分四类:
1、含有太子参、黄芪、天冬等益气养阴(营养心肌,改善细胞代谢)常规治疗机理药物外;
2、更主要是含有虎杖、虫草菌丝等调节自身免疫类中药成分,通过调节自身免疫功能,阻断自身免疫紊乱状态所导致心肌细胞持续性损伤;
3、针对心肌病理改变,抗心肌纤维化是治疗重点,该处方筛选水蛭、地龙、穿山甲等作用于慢性心肌炎、扩张型心肌病心肌纤维化病理改变有效治疗,通过分解纤维增生组织,使心肌细胞逐渐恢复功能;
4、针对心肌炎出现的心律失常治疗,筛选苦参、黄连、胆南星等改善心肌细胞代谢,消除病灶组织,抗心律失常作用。
扩张性心肌病病因心肌炎、扩张型心肌病临床表现往往存在共性症状,心慌、气短、乏力,心前区闷痛不适等,两者主要靠心脏超声鉴别诊断。
心脏重量增加约为正常的一倍。各心腔扩大,心肌灰白而松弛。心室壁心肌虽肥大,但因室腔扩大而室壁厚度仍近乎正常。心内膜也可增厚。心腔内附壁血栓形成不少见。心肌纤维化常见,呈灶性分布于室壁的内缘,也可心壁成片受损,心室的扩张使房室瓣环扩大,造成二尖瓣或三尖瓣关闭不全。
扩张型心肌病病因病理:
病变后期:扩张性心肌病病因心肌损伤多由心肌抗原变态反应所诱发的体液及细胞免疫所致,免疫功能紊乱导致心肌长期炎性损伤 ,心肌间质炎症及心肌纤维化。
病变初期:引起心肌细胞溶解,坏死、水肿及单核细胞浸润等炎症反应。
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