（3）心功能失代偿时，会出现明显的二尖瓣反流性杂音，该杂音在腋下，在心功能改善后常可减轻，有时可与胸骨旁的三尖瓣反流性杂音相重叠，但后者一般在心衰晚期出现。

（2）常可听到第三、第四心音“奔马律”，但无奔马律并不能除外心衰，第三心音增强反映了心室容量负荷过重。

（1）心尖搏动常明显向左侧移位，但左室明显向后增大时可不出现；心尖搏动常弥散；深吸气时在剑突下或胸骨左缘可触到右心室搏动。

扩张性心肌病的体征：

（4）胸痛：虽然冠状动脉主干正常，但仍有约1/3的患者出现胸痛，其发生可能与肺动脉高压、心包受累、微血管性心肌缺血以及其他不明因素有关。

（3）栓塞：可发生心、脑、肾或肺栓塞。血栓来源于扩大的心室或心房，尤其是伴有心房颤动时周围血管栓塞偶为该病首发症状。

（2）心律失常：可发生各种快速或缓慢型心律失常，甚至为本病首发临床表现；严重心律失常是导致该病猝死的常见原因。

（1）充血性心力衰竭：为扩张性心肌病最突出的表现。其发生主要是由于心室收缩力下降，顺应性降低和体液潴留导致心排出量不足及(或)心室充盈压过度增高所致。

可出现左心功能不全的症状，常见的为进行性乏力或进行性劳动耐力下降、劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现。

扩张性心肌病的症状到了病变晚期可同时出现右心衰的症状：如肝脏大、上腹部不适以及周围性水肿。