急慢性痛风怎么样进行鉴别与诊断?介绍,痛风的可以根据症状的发展将其分为急性和慢性痛风,许多患者对此并没有太多的了解,下面我们就和大家讲讲急性和慢性痛风是怎么样进行鉴别和诊断的,希望可以给大家带来帮助。
首先,我们看看慢性痛风的症状有哪些?慢性痛风应注意与慢性类风湿关节炎和银屑病性关节炎进行鉴别:
一、慢性类风湿性关节炎与慢性痛风的区别:
1、手指和脚趾的小关节常呈对称性棱形肿胀,而慢性痛风常呈单侧不对称;
2、X线摄片显示关节面粗糙关节间隙变窄,有时部分关节面融合骨质普遍疏松,但无骨皮质缺损性改变;
3、活动期类风湿因子阳性关节液,而无尿酸盐结晶。
二、银屑病性关节炎与慢性痛风的区别:
1、多数病人关节病变发生于银屑病之后;
2、病变多侵犯手指和脚趾的远端关节,半数以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起;
3、X线像可见严重的关节破坏,关节间隙增宽,手指和脚趾的末节骨端骨质吸收缩短;
4、关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。
其次,急性痛风的症状有哪些?急性痛风应注意与急性风湿性关节炎、化脓性关节炎和假性痛风进行鉴别:
一、急性风湿性关节炎与急性痛风的区别:
1、多见于青少年,而急性痛风多见于中老年。
2、起病前1~4周常有溶血性链球菌感染,如咽类扁桃体炎病史;
3、常侵犯膝肩肘踝等关节,并且具有游走性对称性;
4、常伴有心肌炎环形红斑和皮下结节等表现;
5、抗溶血性链球菌抗体升高,如ASO>500U,抗链球菌激酶>80U,抗透明质酸酶>128U;
6、水杨酸制剂治疗有效,而秋水仙碱治疗无效,且血尿酸含量正常。
二、化脓性关节炎与急性痛风的区别:
1、可发现原发感染或化脓病灶;
2、多发生于重大关节,如髋膝关节并伴有高热寒颤等症状;
3、关节腔穿刺液为脓性渗出液,涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌;
4、滑液中无尿酸盐结晶,且抗痛风药物治疗无效。
三、假性痛风与急性痛风的区别:
1、老年人多见,且病变主要侵犯膝肩髋等大关节,而不是小关节;
2、X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状无骨质破坏改变;
3、滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体,但无尿酸盐结晶;
4、血尿酸含量往往正常。
急慢性痛风怎么样进行鉴别与诊断?通过上面的详细介绍,大家是不是对这个问题有了相关了解呢,如果大家还有更多关于痛风的问,可以在线咨询我们的。
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