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痛风反复发作怎么办才好呢

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月19日

痛风反复发作怎么办才好呢

痛风反复发作怎么办才好呢?痛风反复发作痛风多发于老年男性,女性则多于更年期后发病,部分患者有痛风家族史,多有漫长的高尿酸血症史。患者临床表现为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风石、间质性肾炎、尿酸性尿路结石等,其中痛风石是痛风的特征性表现。

在痛风的反复发作过程中,会出现一种坚硬如石的结节,称为“痛风石”,又名痛风结节。痛风石是尿酸盐结晶沉积于肌腱、腱鞘、皮下结缔组织,引发的慢性炎症反应,其呈黄白色大小不等的隆起,小者如芝麻大小,大者如鸡蛋或更大,初起时质软,随着纤维组织增生,质地越来越硬。一般来说,患者的痛风石多见于关节内及其附近、耳廓等处,亦多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者还可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。痛风石经皮肤溃破可形成瘘管,可见白色糊状物排出,虽然瘘管不易愈合,极易导致截肢的风险发生。

痛风反复发作还可累积肾脏,痛风累及肾脏的表现一般有尿酸盐性间质性肾炎、急性尿酸性肾病和尿酸性尿路结石三种。(1)尿酸盐性间质性肾炎:由于尿酸结晶沉积于肾组织引起的间质性肾炎,表现为轻度肾区酸痛,早期可仅有蛋白尿和镜下血尿,有些患者呈间歇性出现,容易忽略或漏诊。病情进一步发展,蛋白尿由间歇性变为持续性,肾功能受损,尤其肾的浓缩功能受损,出现夜尿增多、尿比重偏低等现象,进而出现氮质血症、肾功能衰竭、尿毒症。(2)急性尿酸性肾病:由于大量尿酸结晶广泛阻塞于肾小管管腔,导致尿流梗阻而产生急性肾功能衰竭症状,主要表现为少尿(24小时尿量小于400毫升)或无尿(24小时尿量少于100毫升)。如果及时治疗可以使肾功能逆转。(3)尿酸性尿路结石:有20%-30% 的痛风患者并发尿酸性尿路结石,有些患者的尿路结石症状出现在关节炎之前。可以是泥沙样结石,也可以是大的结石。如果结石较大还会引起肾绞痛、尿血或尿路感染。单纯的尿酸结石在X线片上没有显影,如果和其他物质结合形成混合性结石则在X线片上能够显现。

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