糖尿病是由多种因素引起的代谢紊乱疾病，由于生活水平提高、饮食结构改变以及运动习惯改变，糖尿病在中国的发病率逐年上升，并成为继肿瘤、心脑血管疾病之后威胁人类健康和生命安全的第三位重大疾病。但是，就目前临床情况来看，糖尿病的防治工作不甚理想，那么长期困扰糖尿病防治的最大问题是什么呢?

　　专家指导：张帆，北京大学深圳医院内分泌科主任，从事内分泌临床、教学工作10多年。主治内分泌及代谢性疾病，擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、性分化异常疾病、痛风和高尿酸血症的诊断和治疗。获市级科技进步二等奖和三等奖各1项。市级新技术应用三等奖 1 项。参与编写医学专著1部，发表医学论文14篇，多次在国际及国内学术会议上交流。

　　糖尿病高发生率

　　全民认识不够

　　张帆主任认为，就目前临床情况来看，困扰糖尿病治疗的主要存在三大问题，其中最重要的一个就是对于糖尿病本身的高发生率，全民过于低估，从而容易导致漏诊发生，而且对糖尿病的相关防治知识认识不够，也导致很多人忽视治疗。

　　张帆主任说：“我们现在就有一个病人，2004年体检时血糖有6.7mmol/L，当时觉得反正没到糖尿病就没有太在意，结果现在空腹血糖就到10mmol/L了，这就相当于是把本来不是糖尿病给‘养’成了糖尿病，所以公众这种对糖尿病认识的缺乏，甚至认为血糖高一点不是糖尿病不用重视不用采取措施，这都是误区。”

　　有些医生对糖尿病的认识不足

　　专家指出，对于糖尿病的认识，不仅普通人存在误区，有些医生也对糖尿病的认识不足，最常见的就是对糖尿病前期(IGT)没有足够的重视。

　　张主任说：“正常人空腹血糖不超过6.1mmol/L、餐后血糖不超过7.8mmol/L，诊断糖尿病是空腹血糖大于7mmol/L，餐后血糖大于11.1mmol/L。那么在正常人和糖尿病病人之间这个区域，也就是所谓的‘灰色地带’，这个我们在医学上称为‘IGT’，也就是‘葡萄糖耐量异常’。实际上这一类的人群已经具备了发生糖尿病并发症的基本条件，如果在这个时期进行适当的饮食控制、运动调整把血糖控制在正常范围内，就会减少向糖尿病的进展，而这个时候治疗的花费也是最低的，因为基本上还是以改善生活为主，药物治疗根据患者的具体情况，可以用也可以不用，这就需要医生根据患者实际情况来判断。所以对于普通人来说，每年都应该去进行体检，检测血糖，只要血糖超过正常值，都应该引起高度警惕，都应该至少去正规医院找医生就诊。”

　　专家同时指出，有些医生，比如一些基层医院和社区健康服务中心的一些年轻医生，可能也会认为血糖高一些的糖尿病前期的病人并不是糖尿病。实际上从糖尿病前期到糖尿病的转换率按照统计来说每年能够达到10%以上，所以如果医生本身对糖尿病有足够的认识，在患者糖尿病前期阶段就给予相应的健康教育和采取相应的措施，是可以减少50%的前期病人进一步向糖尿病发展的。

　　政府需要加大糖尿病预防诊断支持力度