对于糖尿病病人来说，治疗期间检测自己的血糖变化是很重要的，但是很多人对自测血糖似乎存在一些困惑。病友王先生就是这样，他觉得医生要求他买个血糖仪自测血糖，可是一天测八次还真是让人烦恼，自测血糖是否真的有这个必要呢?

　　专家指导：张帆，北京大学深圳医院内分泌科主任，从事内分泌临床、教学工作10多年。主治内分泌及代谢性疾病，擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、性分化异常疾病、痛风和高尿酸血症的诊断和治疗。获市级科技进步二等奖和三等奖各1项。市级新技术应用三等奖 1 项。参与编写医学专著1部，发表医学论文14篇，多次在国际及国内学术会议上交流。

　　自测血糖有必要

　　检测与否差别大

　　北京大学深圳医院内分泌科主任张帆认为患者自测血糖很重要，有很多研究就是把病人分成严密测血糖组和不严密测血糖组，最终能够发现严密测血糖组的血糖控制是非常理想的，这是为什么呢?难道坚持测血糖对控制血糖降血糖有帮助吗?

　　专家表示，其实测血糖的最重要意义在于“矫正错误”!测血糖就相当于在普通人面前划了一条直线，沿着直线走就不容易走弯路。此外非常重要的就是一旦患者在测血糖的过程中发现自己血糖高了，就会寻找原因，是吃了什么不该吃的东西了?还是没有按时吃药?找到原因就意味着第二次第三次会尽量避免“再犯错”。从医生的角度来说，观察定期测血糖患者的血糖状况，有利于惊喜调节患者的降糖治疗方案，所以综合来说，自测血糖患者的血糖控制是更好的。

　　血糖都要一天测8次?

　　门诊治疗，每天2个点即可

　　很多人对于一天测8次血糖都很苦恼，一方面是次数太多太麻烦，另一方面是每次测血糖都要扎手指，时间长了手指也不方便。那么是否每一个患者都需要一天8次测血糖呢?专家指出，测血糖的次数还是因人而异的。

　　张主任表示，8次测血糖就是每天3餐前、3餐后这6次，再加上睡前和午夜各一次。实际上并不是每个人都需要长期每天测8次。刚开始在强化血糖控制方案的时候，第一周是需要严密测血糖的，但是这段时间一般都是在医院住院治疗时进行的，尤其是糖尿病危重症的时候更需要每2小时测一次血糖，手术过程中每半小时测一次血糖，所以这种严密的血糖监测，一般都是在医院特定情况下进行的。那么患者出院了，在门诊随诊的情况下，并不需要一天测这么多次，一般只要每天测2个点就够了，比如今天测早餐前后，明天测午餐前后，后天测晚餐前后，大后天测睡前和夜间……一周下来8个点就都可以测到了。然后每周来复诊时，医生根据患者这一周的血糖状况对药物进行调节。当血糖比较稳定了，药物调节比较理想，可以一周抽测2个点至4个点。如果患者一个月至三个月血糖都很稳定了，就可以一个月抽测4个点到8个点。这是比较通常的情况下，特殊情况下，比如感冒发烧、出现低血糖反应、外伤等等情况，需要加测血糖。

　　医生看血糖值

　　是看一段时间的血糖平均趋势

　　很多病人都有这样的疑惑，有时自己在家测血糖还挺稳定的，结果来了医院测就很高，或者测很多次都挺正常，突然有一次挺高，这难道是血糖仪不准?其实专家说，医生并不是只靠一次血糖值来判断糖尿病情况的。

　　张主任表示，出现血糖值差别，很可能是由于身体心理状态不同，比如来到医院的过程早上要早起，挂号还要排队，心情也紧张，还要走一段路，这些都有可能影响血糖的值，所以病友也应该端正一个概念，就是检测血糖并不是检测某一次的，而是检测一个趋势。医生并不会因为某一次血糖很高，就改变治疗方案。

　　张主任说：“医生观察血糖结果，并不是根据某一次的血糖测量值，而是根据患者一段时间的血糖平均趋势状况来判断，比如最近总是6-8mmol/L，或者最近总是10-12mmol/L，而不是只看某一次的值。”

　　餐前血糖不用计较时间

　　餐后血糖要准确计时